中藥學堂：麥芽的回乳功效（上）

一、前言

麥芽為大麥（HordeumVulgare L.）的成熟果實經發芽乾燥而成，目前常用的麥芽飲片包括生麥芽和炒麥芽兩種。麥芽味甘性平，歸脾、胃、肝經，有行氣消食、健脾開胃、退乳消脹、除積等作用，臨床上常用於食積不消、脘腹脹痛、脾虛食少、乳腺增生、急慢性肝炎等治療。過去，有的文獻認為生麥芽有催乳作用，炒麥芽有回乳作用，而有的則認為生、炒麥芽都有回乳和催乳的作用，本文將針對此問題加以整理。

二、炮製

麥芽為禾本科一年生草本植物大麥 （Hordeumvulgare L.）的成熟果實用清水浸泡後放於能排水的容器內，每日淋水，保持濕潤和適宜的溫度，待芽長約0.5 cm時曬乾或乾燥即得生麥芽；麥芽的炮製最早見於晉《肘後備急方》記載「熬令黃香」及明代《宋氏女科秘書》：「炒熟」，《奇效良方》：「炒、勿焦」等，歸納古代對麥芽的炮製，主要有生用、炒黃、炒焦等方法；取乾燥淨麥芽置鍋內，用文火加熱炒至表面棕黃色，微有焦斑，取出放涼即得炒麥芽；若用武火炒至焦黃色，有爆聲，取出放涼即得焦麥芽。

三、典籍記載

1. 單用炒麥芽回乳

朱丹溪首開炒麥芽回乳之先河，《丹溪心法》中記載了炒麥芽治療「產後發熱，乳汁不通及膨，以及無子當消者」，故後世醫家臨床回乳多用炒麥芽。

2. 單用生麥芽回乳

清．張璐在《本經逢原》中曰：「產婦乳腫，不欲乳哺，用麥芽半兩，服之即斷。」另有記載：用於斷乳及乳汁鬱積引起的乳房脹痛等證，麥芽具有回乳之功，凡嬰兒斷奶時可用生麥芽二兩，加水煎服，如因乳汁鬱積引起的乳痛脹悶，則用量加倍。

3. 生、炒麥芽同時應用

有記載「麥芽入肝經而能散鬱行滯、舒肝回乳，用於婦女斷乳或乳溢症，可單用大劑量生麥芽或炒麥芽120g（或生、炒麥芽各60g），煎服有效。」

（待續）

參考資料

1.    大麥芽的研究概述。王雄、吳金虎。中藥材第33卷第9期2010年9月。
2.    對生炒麥芽回乳的探討。董輝。安徽中醫臨床雜誌，1999年8月第11券第4期。
3.    麥芽回乳功效辨析。祝佩、付志紅。江西中醫藥 ，2014年1月第1期總45卷第373期。
4.    生麥芽與炒麥芽回乳效果比較及對泌乳素的影響。陽媚、唐茂燕。環球中醫藥，2014年1月第7卷第1期。