男性更年期比女性晚5到10歲

中年男性莫名的失眠、憂鬱、焦慮，當心可能是更年期前兆。一名60歲男性近來常感疲倦、睡不好、胃口差，精神、體力也快速下降，太太擔心他身體出狀況，陪他看遍內科、神經科、肝膽腸胃科，檢查都沒問題，轉介到精神科後，醫師發現他情緒低落、臉部常發熱，且性趣缺缺，研判恐為睪固酮低下，進一步驗血果真濃度偏低，確診為男性更年期障礙。

收治這名患者的林口長庚醫院一般精神科主任陳景彥表示，男性也有更年期，時間約比女性晚約5到10歲，多數在55至60歲左右出現症狀。

臨床上很多中年男性出現失眠、憂鬱或是焦慮等問題，卻不知道與更年期障礙有關，還以為是工作、經濟壓力引發，但臨床發現，55歲以上男性若出現失眠症狀，經由量表工具檢測約有近六成是更年期睪固酮下降引起。

該如何區分失眠、憂鬱、焦慮等究竟是更年期症狀或其他因素引起？陳景彥主任說，除了可利用簡易自我評量表外，如果睡眠及情緒症狀屬自然發生，並未遭逢工作、家庭等重大改變，很可能與睪固酮低下有關；另外，是否有性功能障礙也是指標之一，一般來說，男性更年期除失眠、憂鬱、焦慮及易怒等情緒表現外，還可能伴隨明顯且整體的性功能問題，但憂鬱症不見得合併有性功能障礙。

此外，男性更年期臨床症狀，還包括夜晚會突然感覺脖子以上一陣一陣熱，就算吹冷氣仍會覺得熱，若有上述情況應趕緊就醫，並告知醫師相關症狀，有利於診斷及妥善治療。若確診為睪固酮低下，可接受睪固酮補充療法，目前包括凝膠塗抹皮膚、口服藥物、長效針劑、貼片等，但口服及針劑須經肝臟代謝，多少會造成肝臟負擔；在皮膚塗抹凝膠，副作用較小。但不管使用何種藥物，應該定期回診觀察療效及有無任何副作用，視個人狀況適度調整藥物。