骨骼單光子掃描，輔助下背痛診斷正確率

下背痛是一個很常見的毛病，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描，是結合功能性資訊與解剖性定位的融合性影像，為需要特別診斷處理的下背痛，提供一項準確診斷的利器。

成大醫院吳佩珊醫師舉案例指出，1名40歲洪先生，因嚴重下背痛到急診求診，腰椎Ｘ光發現有稍微脊椎側彎和一些小骨刺。骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描顯示第4到5腰椎右小面關節有關節炎。33歲胡小姐，因車禍摔倒撞到下背部，Ｘ光發現第五腰椎對薦椎滑脫和第5腰椎椎弓斷裂，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描顯示薦椎骨折，但在第5腰椎椎弓斷裂處沒有明顯活性增加，判定是舊傷導致。

61歲方女士1個多月來下背痛越來越嚴重，胸腰椎Ｘ光發現第12節胸椎壓迫性骨折，給予保守性療法後沒有明顯改善。骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描發現第12節胸椎外，在第11節胸椎、第4腰椎、枕骨、右髖臼等處有明顯活性增加，懷疑有癌症的骨轉移。脊椎磁核共振也懷疑有胸腰椎的骨轉移，進一步對第12節胸椎切片顯示轉移可能來自肺部腫瘤，安排胸部電腦斷層後發現1個2.6公分的右上肺腫瘤。

吳佩珊醫師說，在流行病學的統計上，大約每五個人就有一個人有下背痛，60%到80%的人一輩子中會有1次背痛經驗，可能的原因很多，最常見的包括背部軟組織受傷、椎間盤突出、退化性關節炎等，大部分僅需休息、復健或服藥便可緩解，如果無效就得接受完整的檢查。

吳佩珊醫師強調，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描結合功能性與解剖性兩種造影，單光子射出電腦斷層（提供核子醫學的功能代謝的斷層掃描造影，Ｘ光電腦斷層則提升解剖定位精確性及變化，將兩組影像融合可精確定位功能代謝異常的病灶；對於需要特別診斷處理的下背痛，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描可以提高診斷正確率。