64歲張姓婦人4年前在健檢中發現左乳有惡性腫瘤,手術切除腫瘤後也一併將腋下淋巴結摘除,未料半年後左手上臂開始變腫,最嚴重時左手手圍比右手還要大5公分,手掌更是腫得如豬蹄,最後還是經淋巴結移植才徹底解決左前臂淋巴水腫的問題。
醫師陳宏基指出,約有1∼3成癌症病患,會在手術治療或放射線治療後出現淋巴水腫後遺症,不但肢體腫脹影響外觀,也會造成組織壓迫,嚴重者甚至影響到運動功能;目前臨床上已可採淋巴結移植根治,對不少病患而言是一大福音。
這名陳姓婦人自述,乳癌治療後出現左前臂腫脹,左手無力提重物,讓她相當困擾,也曾試過物理治療,但改善有限,幸好在淋巴結移植後「如釋重負」。
陳宏基解釋,癌症手術後如一併拿掉淋巴組織,會造成大分子體液無法順利回流代謝,遠端就會沉積蛋白質並纖維化,久了就形成淋巴水腫;但臨床研究已發現透過淋巴結移植,淋巴結中的巨噬細肥可以將大分子體液轉化為小分子體液,再透過靜脈回流代謝,取代已被破壞的淋巴循環系統。
實際運用在乳癌病患淋巴水腫併發症治療,可取患者腹股溝淋巴結移植到手腕,並將已病變的病態組織抽除,可解決淋巴水腫問題,效果不錯,對戰勝癌症卻又出現淋巴水腫後遺症的患者,這項治療可改善其生活品質,值得推廣。
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