由 Admin 在 2014, 二月 11 - 10:12 發表
發表於
資料來源： 藥師週刊（第1854期）
記者： 中國醫藥大學附設醫院中藥局藥師 張美玲
日期：02月10日
《本草綱目》記載:「茯苓，蓋松之神靈之氣伏結而成，故謂之茯靈也。」晉朝葛洪在他的《神仙傳》中就有「老松精氣化為茯苓」的說法；其實，茯苓是寄生在松根上的真菌，為多孔菌科寄生植物茯苓的菌核，呈球形或不規則塊狀，大小不一，菌核內部呈白色者稱白茯苓，菌核近外皮部的淡紅色部分者稱赤茯苓，茯神為菌核中間抱有松根的白色部分，其松根稱茯神木，茯芩的外皮稱茯苓皮，以上藥物均源於茯苓的菌核，因藥用部位不同，其功用亦有差異，傳統認為白茯苓偏於健脾，赤茯苓偏於利濕，茯神偏於安神，1說明如下：
一、茯苓
始載於《神農本草經》列為上品，為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.）Wolf的菌核，多寄生於松樹根上，有天然野生與人工培植者；採挖堆置發汗後攤開曬乾，再行發汗、晾乾，如此反覆3～4次，最後曬至全乾；味甘淡，性平，歸心、脾、腎經，主要功用：1.利水除濕，用於各種水腫，偏於寒濕者多與豬苓、白朮、澤瀉等同用如五苓散《傷寒論》；偏於熱濕者可與滑石、阿膠、澤瀉同用，如豬苓湯《傷寒論》；若脾腎陽虛水腫，可與附子、生薑同用，如真武湯。2.心脾兩虛，氣血不足之心神不寧，多與黃耆當歸、遠志同用，如歸脾湯，4若水氣凌心之心悸，與桂枝、白朮、生薑同用，如茯苓甘草湯。3.若脾胃虛弱，食少納呆，倦怠乏力等，常與人參、白朮、甘草同用，如四君子湯，1若脾虛停飲，常與桂枝、白朮同用，如苓桂朮甘湯。若脾虛濕瀉，可與山藥、白朮、薏苡仁同用，如參苓白朮散。臨床上使用時，茯苓若切成塊，因水份很難滲入內部，煎煮時不易煎透，故必須切成薄片或捏碎，方能煎透，提高療效。2、3
二、茯神
始載于《名醫別錄》，味甘淡，性平，入心、脾經，功能寧心、安神、利水，治心虛驚悸、健忘、失眠、驚癇、小便不利；茯神平，其氣味與性應是茯苓一體，茯苓入脾腎之用多，茯神入心之用多，故茯神長於寧心安神，可用於失眠多夢驚悸等症，然茯神與茯苓是有差異的，不帶茯神木的菌核不能替代茯神。3
三、赤茯苓
顏色淡紅，味甘，入心、脾、胃、肺、腎經，長於寧心安神，利竅行水、清利濕熱，專瀉心、小腸、膀胱濕熱，用於治療心煩不寧、小便短赤、淋漓不暢、瀉痢。然性偏寒涼，雖長於清利濕熱，而健脾補中之力不及白茯苓，陶弘景曰：「茯苓，白色者補，赤色者利」。1、5《本草經疏》記載：「白者入氣分，赤者入血分，補心益脾，白優於赤，通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白」。故赤茯苓可用於溼熱蘊結所致的小便熱痛、淋瀝不暢等之熱淋、血淋，如五淋散《和劑局方》。
四、茯苓皮
載於《本草綱目》，為茯苓菌核的外皮，味甘淡、性平與茯苓同，功能利水消腫，用於面目四肢水腫，小便不利，能專行皮膚水濕。5《中國醫學大辭典》謂：「茯苓皮行水而不耗氣，勝似大腹皮」。如《中藏經》記載主治脾虛濕盛之皮水的五皮散，方中以茯苓皮利水滲濕，兼健脾運濕。4
參考資料
1. 顏正華 中藥學 台北：知音出版社1991；P.332～336、P.186。
2. 徐樹楠、牛兵占 神農本草經中醫精典通識 石家莊：河北科學技術出版社1994；P.41～42、 P.92～93。
3. 童承福 台灣常用中藥材炮製實務彙編 台北：文興出版事業有限公司 2011；P.150～152、P.159～160。
4. 王綿之、許濟群 方劑學 台北：知音出版社2001；P.231、P.234～238、P.260～262、P.503～510、P.513～519。
5. 謝文聰、童承福、郭昭麟 輕鬆認識中藥 台中 中國醫藥大學 2008；P.7～10.P.129～130。
