分裝藥不給付，皮膚科擬另收費

對於部分醫師反彈，立委及醫師公會全聯會理事長蘇清泉就直言，「醫師沒理由跳腳。」現在連食品都要求清楚標示，修法嚴懲違規者，遑論是吃下肚的藥水或抹在皮膚的藥膏。他強調，以前能分裝不代表是對的，錯就要改。

健保署醫審及藥材組長沈茂庭表示，目前健保署給付藥費方式有兩種，一是三天藥費給付六十六元的簡申報易方式，不需審查，醫師在額度內自行開藥，都可向健保申報六十六元的給付；另一種是核實申報，也就是開多少藥，就向健保署申報多少錢。因此，小包裝的原裝藥若超過六十六元，只要寫清楚核實申報，健保署就會給付，不能另向民眾收費。

開業皮膚科醫師透露，基層診所若使用分裝藥，可賺取藥價差；一旦開立小包裝條裝藥，利潤會減少。許多基層皮膚科醫師氣得跳腳，紛紛向醫學會抱怨，甚至揚言找健保署理論。

「上有政策，下有對策，真正受傷的是民眾。」皮膚科醫師林上立說，健保署鼓勵醫師多用原裝藥雖是好事，卻可能造成資源浪費，民眾不見得需要這麼大的藥量；一旦藥費超過一百元，民眾還得多付藥費部分負擔。

皮膚科醫師趙昭明表示，條裝藥的確會減少利潤，但不至於無法生存。「條裝藥品質好一點，也沒有藥師分裝困擾。」皮膚科醫師游鴻儒開立條裝藥已十年，「不要怕，我都可以活十年。」他說，雖然利潤減少，但真正衝擊沒那麼大，只是醫師及民眾都需改變用藥習慣，患者不能在像買菜一樣，要求多送幾盒藥膏。

醫改會研究發展組長朱顯光也說，原包裝藥的標示清楚，資訊完全揭露，民眾用藥多層保障，他曾遇過有醫師不小心將香港腳藥誤用在青光眼患者上，還好患者孫女看到藥物標籤不可抹在眼睛上，才發現給錯藥。

對於有醫師醞釀調漲掛號費，衛生福利部司長李偉強說，醫療院所掛號費上限一百五十元，若調漲超過上限，事先需取得地方衛生局核准；且皮膚科診所競爭激烈，一旦調漲太多，消費者也可能改到其他診所就醫。