每一位要接受外科手術的病患,心中難免都會害怕,擔心手術麻醉後會有後遺症。其實,麻醉是一門相當複雜的科學,並不單純是讓你睡著而已!由於麻醉造成的醫療糾紛不勝枚舉;醫師特別提醒,倘若民眾對手術麻醉有任何疑慮,可和醫師充分討論,了解麻醉的方式和可能面臨的風險,避免因誤解而導致醫療糾紛的發生。
台大醫院新竹分院麻醉部林彥君醫師表示,根據醫事法規定,「麻醉專科醫師」如同其他專科醫師,必須接受四年的麻醉住院醫師訓練並通過專科醫師考試,才能執行麻醉醫療業務。
此外,麻醉醫師也必須具備全面的醫學知識,因為手術病患除了外科疾病外,還可能合併其他內科疾病,像是高血壓、心臟病、糖尿病及肝、腎功能不良等;因此,麻醉醫師還得在外科手術進行時,應付隨時可能發生的異常狀況,比方說出血或是手術本身所造成的生理變化。換句話說,麻醉醫師的角色就好比外科系中的內科醫師。
林彥君醫師指出,麻醉的施行通常分為區域麻醉(包含半身麻醉)及全身麻醉。區域麻醉的原理是使用局部麻醉藥物注射於傳導感覺,以及控制身體移動的神經附近,使其暫時失去功能,讓手術得以進行;而全身麻醉則較為複雜,在臨床上常藉由各種靜脈麻醉藥物或吸入性麻醉藥的組合使用,來達成全身麻醉的效果。
另外,常有民眾質疑手術麻醉前為什麼不能吃東西或喝水?林彥君醫師解釋,原則上要進行手術麻醉的病人,在手術前一天的午夜十二點過後就不能再進食(包含固體與液體食物),主要是為了避免麻醉後容易發生嘔吐、造成吸入性肺炎的危險。因此,為了手術的安全,民眾應遵循醫囑,確實禁食。
最後,林彥君醫師強調,許多民眾常認為麻醉是高風險的醫療行為,但其實病患本身的疾病狀態才是決定麻醉風險程度的最主要因素。建議民眾,倘若對手術麻醉還有任何疑惑,可在術前和醫師充分溝通,了解可能的麻醉方式,以及可能面對的併發症或風險,避免因誤解而發生醫療糾紛。
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