糖尿病與骨質疏鬆症之間，有什麼關係？依據國內、外研究結果顯示，糖尿病患比未患糖尿病的同齡者發生骨質疏鬆症機率高，且發生髖部骨折者也比同齡非糖尿病者高出2倍以上，明顯影響患者的生活品質。
糖尿病患除了「三多一少」的症狀，「多」吃、「多」喝、「多」尿、體重減「少」外，也容易併發「一酥（疏的諧音）」，也就是骨質疏鬆症。
美 國與挪威醫學研究發現，女性罹患糖尿病的骨折率，遠比沒有糖尿病的女性顯著增加；新加坡針對華人進行的研究也顯示，無論第一型糖尿病或第二型糖尿病患發生 骨折的風險均比一般人高，因此世界衛生組織已將糖尿病列入「續發性骨質疏鬆症」的風險因子，視為增加骨質疏鬆症、骨折的危險因子。
◎糖尿病患者為什麼易患骨質疏鬆呢？
當人體持續在高血糖狀態時，大量葡萄糖會從尿液中排出，同時也將鈣、磷、鎂排出體外，導致鈣、磷、鎂失衡。低鈣、低鎂會刺激「甲狀旁腺素」分泌，引發溶骨作用，導致骨質中的鈣游離出來。
胰島素缺乏或分泌不足時，也會影響骨質的形成和轉換，進而使骨密度下降，形成骨質疏鬆。
當糖尿病併發腎功能損害時，會降低活性維生素D的合成，影響腸道對鈣質的吸收，因此加重了骨質疏鬆的情況。
糖尿病是中老年人的常見疾病，隨著年齡增長，戶外活動也減少了，再加上女性更年期後體內雌激素大幅減少等因素，使得骨頭變得更為「酥」脆。且糖尿病患者也有高跌倒風險（如視力減退、神經病變等因素），因此，糖尿病患應多注重骨骼保健，以防範骨質疏鬆症與骨折的發生。
◎糖尿病患防治骨質疏鬆的注意事項
●要積極控制血糖，防止鈣質的流失，有效阻止骨量減少。
●日常飲食宜控制在每日總熱量的基礎上，食物宜多樣化，均衡攝取膳食營養，並應增加食物中鈣含量，尤以牛奶、小魚干為佳，並減少飽和脂肪。
●如有需要，可在醫師指導下服用維生素D、鈣片等，以補充鈣質。
●適量運動對骨質疏鬆症的預防是有益的，戶外運動不僅有助於血糖的控制，還可促進鈣的吸收，保持體內的骨鈣量。
●糖尿病患也須注意定期測量血鈣、尿鈣，或骨密度。
●減少吸菸、飲酒等影響因素。
（作者為嘉義基督教醫院新陳代謝科醫師）
資料來源：自由時報
