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有沒有搞錯，治療糖尿病，得先清查「祖宗八代」家族成員？北投張參雄診所家醫科醫師吳明勳（見圖）就堅持這樣的「查戶口」理念，因為他多年臨床觀察發現，絕大多數血糖控制不良的病人，全因家庭破功，缺乏家人支持或另一半飲食習慣太差，一人力圖清淡忌口，全家卻在旁大魚大肉誘惑，血糖、血壓自然居高不下。
是否有家族史？家裡誰負責煮飯？另一半對你得糖尿病的看法感覺如何？明明是病人自己罹患糖尿病，但所有吳明勳的初診病人，幾乎都得面臨這樣查戶口似的追問，細查全部家族，甚至連家人都被要求一同看診。
治療慢性病，必須以家庭為基礎。吳明勳強調，糖尿病治療效果好不好，其實看家人態度就能預知，累積多年臨床經驗，通常只要先生、太太一開口就願意配合清淡飲食，家族成員可互相照護、控制血糖，幾乎就能斷定，病人未來的血糖可控制不錯。
吳明勳說，飲食、運動、藥物是治療糖尿病鐵三角，其中以飲食影響最鉅，血糖控制效果要好，關鍵就在忌口。若缺乏家庭支持系統，老是外食果腹，或家裡餐桌上總是大魚大肉，血糖飆高、衝低狀況自然不斷發生。
臨床上，就有不少中年病人擁有共同特質，即使每天乖乖服藥，卻因家庭關係、社交應酬，無法克制口腹之欲，結果血糖依舊不穩定，忽高忽低，造成治療瓶頸。
糖尿病控制，大醫院遠不如小診所，出身成大醫院紮實訓練的吳明勳不諱言，曾有醫學中心統計，一個病人從進醫院大門口、候診、看診、拿藥到回家，平均得花上近4小時，光這一點，診所的可近性就遠勝醫院，讓血糖控制更方便。
台灣糖尿病人常有迷思，認為一打胰島素就會傷肝、傷腎，其實大錯特錯，吳明勳說，口服藥促進胰島素分泌，但用久了「越催越沒力」，胰臟細胞也需要休息，若能適時施打筆針型胰島素，額外補充，讓細胞有時間恢復，反而更有利血糖控制。
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資料來源：中時電子報
