晚期乳癌患者用藥有新選擇。台灣衛生署已於今年五月核 准標靶藥物─口服「mTOR抑制劑」，這種藥物可用於治療乳癌管腔A型的晚期乳癌病患。管腔A型乳癌患者的荷爾蒙接受體為陽性，HER2受體呈陰性 （ER+/HER2-）。長庚紀念醫院一般外科及乳房外科主任陳訓徹醫師指出，新藥通過核准後，預計五百多人受惠。
台灣乳房醫學會秘書長暨台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師指出，現代婦女多半晚育，超過七成乳癌患者子女尚且年幼，適逢家中開銷最大時刻，所以對於乳癌病 患來說，聽到病情惡化或癌細胞部位轉移，無疑是最沉重的打擊，但在臨床統計上，仍有近三成的乳癌患者最終仍會復發轉移，面臨治療選擇稀少困境。
陳訓徹醫師分析，乳癌患者依據荷爾蒙受體陽性、陰性與HER2受體陽性、陰性主要分為四型─管腔A型、管腔B型、標靶型與三陰性。其中六成到七成患者為管腔A型患者，這族群預後最為理想。管腔A型患者在乳癌治癒後復發率為兩成左右，就算八年、十年後還是可能再度復發。
治療管腔A型乳癌，多半使用抗荷爾蒙藥物、芳香環�抑制劑。當患者乳癌復發、惡化時，可能對抗荷爾蒙藥物產生抗藥性，此時就得使用第二線用藥、第三線用藥。
陳訓徹醫師表示，口服mTOR抑制劑是科學家從南太平洋復活島的土壤中發現的一種化學物質，屬於免疫抑制劑，目前已經研究證實可應用於乳癌治療。此全新機 轉標靶藥物可抑制腫瘤生長關鍵因子mTOR作用，這樣就能抑制癌細胞存活、生長、複製、代謝，藥物也可產生抗腫瘤血管新生效果。若運用於曾接受過荷爾蒙治 療失效的患者，可幫助克服對荷爾蒙治療抗藥性。經研究證實，針對荷爾蒙治療復發或惡化的晚期乳癌患者使用口服mTOR抑制劑及芳香環�抑制劑治療後，可延 長無疾病惡化存活期（PFS）達十一個月，比起單獨使用芳香環�抑制劑治療的四點一個月長許多，相當於延長兩倍以上無疾病惡化存活期。
陳訓徹醫師提醒，新型標靶藥物並不會像化療藥物一樣產生白血球下降副作用，不過約有兩成用藥患者可能出現口腔潰瘍副作用，少部份人可能得非典型肺炎。
資料來源：台灣新生報
