中藥學堂：牛黃的鑑別與應用（下）

四、牛黃及其方劑在臨床的應用

牛黃是中藥急救藥「溫病三寶」中安宮牛黃丸、至寶丹和紫雪丹中前兩者的主要成分，凡是急性傳染、感染疾病而呈高熱煩躁、神昏譫語、驚厥昏迷均可使用。常用於顱內感染所至的昏迷以及肝性腦病，尤其在流行性急性腦炎應用最廣。⁹

蔡紅嬌等人對體外培育牛黃治療流行性乙型腦炎做了臨床研究，其研究治療組為體外培育牛黃膠囊，對照組為天然牛黃膠囊，治療5天。採用隨機單盲法，觀察其治 療暑溫風痰閉竅証（日本腦炎）的臨床療效。臨床觀察結果：治療組有效率99.2%；對照組有效率87.8%；用單味體外培育牛黃有改善系列症狀的作用，尤 其是神志恢復最為明顯，神志復常率達94.35%（如表五）。¹⁰

五、結語

綜上所述，牛黃的藥理與臨床研究在近幾年有了顯著的進展，很多學者投入許多心力在替代品的藥理研究。研究結果普遍認為一般性治療可用人工牛黃替代天然牛 黃，但臨床急救性藥物還是應以天然牛黃、體外培育牛黃為佳。9隨著中藥藥劑學、藥動學等的發展，相信牛黃及其替代品在臨床上應該會得到更廣泛的應用。（全文完）

參考資料

1. 李珂，齊永秀等。HPLC法測定3種牛黃中膽紅素的含量。今日藥學。2010；（03）：17-19。
2. 杜曉曦，楊長明。從牛黃的檢驗談中成藥質量標準的研究。中藥新藥與臨床藥理。2004；（01）：64-65。
3. 中藥藥理及運用75年10月初版。啟業書局 。p.121。
4. 洪事佳，章忠蘭。牛黃的質量鑑定。四川中醫。1996；（04）：22。
5. 王林青。牛黃及其常見偽品的鑑別。內蒙古中醫藥。2006；（03）：52-53 。
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7. 李娥。牛黃真偽鑑別方法及要點。河南中醫學院學報。2006；（05）：25。
8. 李曉紅。牛黃及其偽品的鑑別。時珍國醫國藥。2007；（12）：3150。
9. 趙豔紅，阮金秀。牛黃及其代用品的藥理作用及臨床應用。軍事醫學科學院院刊。2007；（02）：175-177。
10. 蔡紅嬌，汪世元等。體外培育牛黃治療流行性乙型腦炎的臨床研究。華中科技大學學報（醫學版）。2003；（06）：604-606。