醫師協助+藥物輔助，戒菸成功率高

台灣18歲以上吸菸人口約350萬人，菸品高溫燃燒所產生的致癌物逾60種，長期累積恐有害健康。醫師說，戒菸永遠不嫌晚，研究顯示，癮君子若下定決心，透過戒菸門診醫師專業協助及口服戒菸藥物輔助，可提高戒菸成功率達6成。

尼古丁依賴 半年就可能成癮

基本上，身體會對尼古丁產生依賴，約半年至一年就可能成癮。不過，尼古丁的代謝快，它在血液中的半衰期短，若不繼續吸菸，血液中的尼古丁濃度下降，數小時便會出現注意力不集中、焦慮、心悸、盜汗、坐立難安等戒斷症狀，身體會極度渴求尼古丁。

起床就找菸 判斷成癮嚴重度

賴志冠說，尼古丁成癮程度可分級，若每天吸菸超過一包，屬於高度成癮。另外，早上起床多久時間內吸菸，也是評斷尼古丁成癮情況的方法。因睡覺數小時後，血液中的尼古丁濃度最低，身體會渴求尼古丁，若起床30分鐘內立即找菸，代表對尼古丁高度依賴成癮；若起床半小時至一小時才吸菸，屬於中度成癮；一小時後吸菸為低度成癮，通常「中重度尼古丁成癮者，要自行成功戒菸不容易。」他說。

二代戒菸服務 降低門診自付

尼古丁成癮非危害健康的主因。賴志冠表示，菸品燃燒的菸頭溫度達900度，高溫後會產生200多種有害物質，包括一氧化碳及焦油等，其中致癌物更超過60種，長期累積會破壞血管內皮、造成發炎，傷害心血管與腦血管。另外，菸品經血液影響全身，恐傷害上呼吸道、喉嚨、食道、腎臟、腸胃道等器官。

為幫助癮君子戒菸，國民健康局自2002年開辦門診第一代戒菸治療服務，補助癮君子每周250元的戒菸藥費，透過尼古丁製劑或非尼古丁藥物治療，讓吸菸者逐漸降低對尼古丁依賴。國健局今年擴大推動二代戒菸，每次門診最多只需自付兩成，約200元藥品部分負擔，預估兩年可造福18萬人，並有4.5萬人可望成功戒菸。

兩種藥物 提高戒菸成功率

目前常見的尼古丁戒菸藥物以嚼錠或經皮膚吸收的貼片為主，利用低劑量、緩慢上升尼古丁濃度，降低身體對尼古丁依賴。另外，非尼古丁藥物可直接作用在大腦的尼古丁接受器，一方面抑制大腦尼古丁作用，另方面腦部還能產生少量多巴胺，降低尼古丁戒斷症狀出現。研究顯示，尼古丁藥物的戒菸成功率約2成，非尼古丁的戒菸成功率最高可達6成。

戒菸首周 熬過戒斷症候群

不過，賴冠志說，戒菸第一周是最痛苦的階段，因戒斷症狀、身體渴求尼古丁，若沒有下定決心，癮君子較難透過自制力，完全成功戒除菸癮。此外，部分民眾以為熬過戒斷症狀，即可擺脫菸癮控制，一旦太早停藥，未考慮社交生活、心理、環境及工作壓力等因素，受到誘惑就可能破戒，導致戒菸失敗。

賴志冠說，門診許多民眾想戒菸，卻因不小心破戒而放棄。他強調，其實戒菸並不難，透過專業醫師及口服戒菸藥物的輔助，就能擺脫菸癮控制。