日服21顆藥，老翁犯不明頭暈

圖／聯合報提供

90歲王老爹三天兩頭往醫院跑，因為身上的病近10種，每天至少得服藥21顆。前幾天，王老爹頭暈，女兒覺得不對勁，帶著老爸的藥袋就醫， 醫師發現是藥物交互作用影響。

台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯說，許多老人家有多重慢性病，穿梭醫院各科診間，但若醫師不知道患者服用哪些藥，多重用藥恐出現副作用。坊間常見藥物副作用或交互作用排行榜，以止痛藥最多。

老人家經常覺得這裡痛，那裡不舒服，彭莉甯表示，老人家腎臟功能較差，若因治療痠痛服用非類固醇抗發炎藥物（NSAID），用藥時間過久或劑量較大，腎臟功能便可能受影響。

台大醫院老年醫學部代理主任詹鼎正說，通常開止痛藥給老人家之前，需確認患者腎功能，並瞭解平時是否服用阿斯匹靈或抗凝血藥物，以免非類固醇抗發炎藥物造成胃潰瘍或出血。

另外，治療感冒的第一代抗組織胺，可能出現抗膽鹼類副作用，容易造成老人家意識不清、嗜睡、尿滯留。

彭莉甯曾收治一名由急診轉來的老翁，因攝護腺肥大，平時解尿解不乾淨，某日服用感冒藥，竟造成尿滯留，膀胱積滿尿液，幾乎快脹破，老翁無論怎麼尿，小便就是出不來，家人趕緊送急診，後來導尿管導出近1,000C.C.尿液。

詹鼎正說，「開藥方的人愈少，出事機率愈小。」同一位醫師知道開了哪些藥，藥物交互作用，可避免藥物拮抗或重複用藥；且部分症狀可能因某些藥物引起，不見得是疾病症狀。

彭莉甯也說，看病最好固定同一家醫院，因電腦連線，一旦重複開藥或藥物交互作用，電腦會出現警示，提醒醫師。