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精神科藥物常見不良反應與建議處理方式

發表於
   資料來源:行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報(第十三期)
   作者:衛生署八里療養院 劉惠雅 藥師
   日期:
 
   

 

 

 

1、思睡:治療初期可能發生思睡,建議病人若須開車或從事高度危險之工作時應多加注意。出現暈眩時,上下樓梯也要小心。服藥後出現思睡時,可將服藥時間改為睡前服用。

2、姿態性低血壓:初次服用抗精神病藥物或藥物增加劑量時,易發生姿態性低血壓,進而可能發生跌倒或眩暈問題。若使用一段時間後未自然消失並現象持續,則應告知醫師或回診做適當處理。為避免上述情形發生,建議病人或其照顧者:
          (1)應緩慢從躺姿或坐姿中站起來(特別是在俯臥或坐很長的時間後)。
          (2)若站起來走路時感覺頭昏眼花,應立即坐下來,給予充足的液體食物。
          (3)活動小腿,穿長襪,甚至使用束腹以降低靜脈血流集中於腿部,或將腿部墊高。

3、排汗功能障礙,用藥期間請注意下列幾點:
          (1) 在過熱環境下,應多補充水份。
          (2) 在寒冷天氣中,應穿保暖衣物。
          (3) 運動、熱浴或在大熱天時,謹防中暑發生。

4、排尿困難:用藥期間應告知醫師給予解藥,或使用導尿方式幫助排尿,以免長時間鼓漲導致各種膀胱障礙。

5、便秘:建議多運動、多吃蔬菜及新鮮的水果、增加攝取纖維(如:麩、高纖維的麥片)來緩解、 多喝開水(每天至少喝6~8杯240ml的水)並少吃油炸類食物。

6、體重增加:建議避免飲食過度、限制卡路里的攝取、適度運動及規律作息。但不應使用食慾 抑制劑抑制食慾。

7、口乾:建議使用無糖糖果、無糖口香糖及人工唾液滴劑緩解。為降低蛀牙發生,應保持良好的口腔衛生。如果口乾現象持續兩週以上,應回診告知醫師做處理。出現眼睛乾澀時,建議可用人工淚液緩解,並定期檢查眼睛。

8、光過敏:避免長時間直接暴露在陽光下,則可以減少光過敏反應。外出時應戴帽子、撐傘、穿著防曬衣或塗抹防曬劑。

9、發燒、喉嚨痛等感染現象:建議病人勿任意擅服感冒藥,應先由醫師確認原因。如證實為顆粒性白血球缺乏,則應立刻停藥,並同時給予抗生素以預防感染。

 

再次叮嚀事項

1、任意停藥後會引起復發且用藥劑量將加重。
2、建議戒菸與戒酒:抽菸會降低抗精神病藥、抗憂鬱劑、鎮靜安眠藥之藥效。酒精會加強抗精神病藥物的副作用,故服藥期間應避免各種含酒飲食。
3、建議勿大量服用維他命C:因維他命C會加速抗精神病藥的排泄,。
4、建議耐心配合醫師指示服藥:部份藥物如:抗憂鬱劑,需2-4星期才會達最大藥效。