醫事處長：醫療制度如鐵達尼號

台大醫院院長陳明豐日前直言，健保制度讓台灣醫學教育「從根爛起」，扭曲醫療生態。林芳郁昨出席中華醫學會年度會員大會後受訪指出，歐美等國醫療支出占國內生產毛額（ＧＤＰ）逾百分之十，台灣連百分之六都不到；醫護人力被當成便宜勞工，完全看不到未來，只好出走。

健保局加碼給付，希望改善內、外、婦、兒與急診五大皆空問題。林芳郁表示，健保費用是固定的，加碼只是拿其他科別的錢來補，挖東牆補西牆，「是揩別人的油，不是腳踏實地的做法。」

他說，不只是健保，政府應檢討整體醫療制度問題。

林芳郁還表示，健保不應包山包海，要先釐清健保究竟是福利還是保險，例如罕見疾病、車禍求償，分別由社會福利及商業保險解決。

衛生署醫事處長石崇良說，每次要調費率，政治人物又不敢調，「這惡果是歷史共業，大家要一起承擔。」

石崇良還以鐵達尼號比喻國內醫療制度，眼前冰山包含醫療糾紛、資源投入不足及分配不均；為確保航行安全，不能一下就右滿舵，要慢慢調整才能遠離冰山。他說，問題不可能一夕解決，醫療體制要永續發展，須定出優先順序。

健保局長戴桂英則表示，每年健保醫療費用都經過協商，沒有排擠其他科別費用，明年二代健保上路後採收支連動，費率將可反映實際支出。

至於國內醫療支出比率比歐美國家低，戴桂英說，除民眾繳納保費的高低，醫療支出還會隨景氣變動，各國比較也應該考慮人口老化程度不同。