| 最近天氣忽冷忽熱，晝夜溫差大，感冒病患增多，不少攝護腺肥大的患者因服用感冒藥，引起急性尿儲留，飽嚐尿不出來的困擾。
患者發生急性尿儲留
70歲楊先生（化名）因感冒到診所就醫，吃了感冒藥後，下腹脹痛，想尿卻尿不出來，家人只好緊急送醫。經超音波檢查發現有攝護腺腫大併急性尿儲留情形，所幸緊急導尿，再配合治療攝護腺肥大的口服藥物控制，終於可順利解尿。
詢問病史，楊先生有頻尿、夜尿、尿不乾淨的困擾已多年，但總認為是年紀大了，不以為意，也未接受進一步檢查及治療。
◎為何攝護腺肥大患者吃感冒藥後，容易尿不出來？
主要是因為感冒藥中，治療鼻塞的抗組織胺類藥物、治療咳嗽、氣喘的支氣管擴張劑，以及解除鼻黏膜充血劑，有讓膀胱排尿壓力下降，或增加膀胱出口阻力的效用，本來已有解尿困難的患者服用含上述成分感冒藥後，很容易讓原本排尿障礙更加嚴重，甚至發生急性尿儲留。
◎攝護腺肥大常見症狀
一直想尿卻又尿不多的頻尿症狀、晚上一直起來上廁所的夜尿症、尿完總覺尿不乾淨的餘尿感、小便尿柱變細、小便總要在馬桶邊站很久才解得出來，或總要很用力才能解小便等，有上述症狀的男性，建議儘速就診，以早期診斷及治療。
◎治療
良性攝護腺肥大治療可分為藥物及手術治療，輕度解尿症狀或無法手術的患者，可依症狀用藥治療，常用的藥物有甲型受體阻斷劑及5α還原酶抑制劑，大部分患者服藥後，症狀即可改善；但攝護腺肥大屬於慢性病，對於中度以上排尿障礙患者，仍需長期服藥控制。
可考慮微創手術治療
不過，用藥後，症狀仍未緩解，甚至出現血尿、尿路結石、腎功能損傷、復發性尿儲留患者，可考慮以微創手術治療。
目前較常用的方法有「經尿道攝護腺雙極電刀刮除術」與「雷射攝護腺汽化術」兩種，均可以經尿道內視鏡手術施行，術後無傷口、恢復快，且術中使用的灌洗液為生理食鹽水，較符合生理功能，可減低術中及術後併發症發生率。（作者為彰濱秀傳醫院泌尿外科體外震波碎石中心主任） |
資料來源：自由時報電子報
