由於人的眼睛老化或眼球玻璃體內,具有游離渾濁的飄浮物,以致在眼前看到狀似飛蚊的陰影。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示,眼睛看到飛蚊,代表可能患有飛蚊症,傳統中醫認為,在中醫眼科名著《審視瑤函》裡早有記載,稱為「螢星滿目」,主要是腎虛不能滋潤肝木所致。
翁瑞文醫師在學術研討會中指出,深度近視及患有網膜剝離症患者通常為好發族群,門診中,患者常主訴「眼前有黑影飛來飛去,摸也摸不到」等,甚至還有眼疾患者誤以為「患有視網膜剝離?眼睛是否會瞎掉?」,像這些情形多數代表飛蚊症,也就是看東西的時候,總是有幾隻小蚊子在眼前飛舞、干擾眼睛的視線。
翁瑞文醫師指出,也有中醫認為,這種病症為肝腎虧損所致,眼疾患者看東西時,有時候是黑點或圓圈,有時候像是毛髮或蜘蛛網飄動的影像,為一種自覺症狀,可分為生理性跟病理性兩種,而在台灣地區,飛蚊症患者也有年輕化的趨勢。
生理性飛蚊症因玻璃體纖維水化所引起,可以說是良性的飛蚊症,其數量不多,發病後形狀與數目並沒有顯著改變,時有時無,且數十年都沒有多大的改變,僅僅於注視光亮處或眼睛疲勞時才會出現小塊黑影在漂動,像這種情況算是一種無害的飛蚊症。
相反的,病理性飛蚊症發生在少數患者的眼睛,症狀是往往來得突然,數量也比較多,同時可能伴隨視力模糊,短時間內黑影可能會不斷增加或有異常的閃光出現,這代表玻璃體異常混濁及纖維化,常見病因有兩種,一種是眼球內出血,另一種是眼球內發炎,必須加以治療。
如果是玻璃體老化引起的飛蚊症,最好定期追蹤,以防止出現其他病變。不過,值得注意的是,飛蚊症患者突然發現眼前飛蚊數量增多,或是看見類似閃光影像,且閃光頻率大增,甚至視野有缺損情形,像這種現象有可能是眼中風先兆,也可能是視網膜出現破洞或玻璃體出血,患者必須及早就醫診治。
糖尿病常會併發各種併發症,但誘發飛蚊症的情形往往被忽視。翁瑞文醫師表示,門診中就碰到一位五十多歲的歐巴桑前來求診,患者平常在家做手工,有糖尿病病史,已經有幾年服用西藥的情形,患者主訴在家做手工時,兩眼睛痠澀疲勞,好像是出現飛蚊症,卻沒有去理會。
翁瑞文醫師指出,由於患者忽視眼睛的問題,雖然兩眼中黑影成一大片,而且看東西不清不楚已經有五、六年,兼有手部稍微麻痺、嘴巴乾、晨起頭暈、下肢麻痠痛,舌紅苔剝不完全等症狀,經過診斷後,辨證為患者有肝腎虧虛,氣滯血瘀的情形。
翁瑞文醫師進一步指出,治療上以滋補肝腎,活血化瘀為原則,使用杞菊地黃丸酌加雞血藤、草決明、丹參、川牛膝等中藥材,同時以針灸療法合併處理,針取眼睛附近的攢竹穴,以及兩手上白穴、光明穴等董氏奇穴。在第二次回診時,患者主訴自覺飛蚊症狀由一大片段縮成許多小絲塊,顏色從黑色變淺、變淡,蚊影由中央地區往兩旁移動,眼前突然為之一亮,病情改善一半以上,自覺病情改善很多,但仍殘留少許的淡淡蚊影卻未繼續治療,殊為可惜。 |