中藥學堂 - 車前子與車前草

車前科車前屬植物車前Plantago asiatica L.和平車前P. depressa Willd.。其來源植物，以全草入藥，藥材稱車前草，以種子入藥，稱車前子。車前子能利水通淋、滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。車前草功效與車前子功效相似，但其清熱解毒與涼血止血之作用較強，對於熱痢及尿澀、尿血之証，用之較好。¹

1、利水通淋：馬腎臟研究顯示，車前子之乙醇抽出物可抑制Na+-K+- ATPase酵素活性，達成其利尿效果。²此外，車前中所含的桃葉珊瑚（Aucubin），是一種環烯醚，具有抗菌和利尿活性。³

2、滲濕止瀉：車前子滲濕止瀉之作用，乃因津液水液內停，身體無法代謝水分而造成水腫，此屬於脾不制水所引起。這會使消化道血流量下降，造成腸道無法吸收過多水分，造成胃腸蠕動加快產生腹瀉及稀便。車前子能入小腸具有可以利小便而實大便⁴，將身體中水分排除，使胃腸中水分下降，而達到止瀉作用。對於夏季濕邪所造成之暑濕瀉痢及對小便不利之水瀉尤為適宜。

3.清肝明目：肝主疏泄，能疏泄膽汁，幫助脾胃消化。另一方面，肝膽又有升發透泄的作用，使全身氣機舒暢。若肝之疏泄失常，會產生鬱滯之情形，而肝鬱會引起肝陰虧損或有內熱產生而出現肝火症狀，而肝火過旺，會使交感神經興奮，血流加速，而有面紅目赤之情形。而車前子藥性微寒，有行肝疏腎之功用，故能清肝熱而能明目。⁵

4.清肺化痰：所含之車前具有呼吸中樞活性，使呼吸運動加深減慢，具有顯著鎮咳作用，通過興奮分泌神經可增加氣管、支氣管液及消化液的分泌，使吸運動加深變緩，而有祛痰止咳作用。³

在臨床使用上，此兩藥雖然功效相似，但車前子較偏於行有形之水液，車前草長於利無形之濕熱，兼能涼血止血，可治血尿諸症。此二藥一起配伍使用，會使清熱利濕、通淋利尿之力增強。故對於一些暑熱瀉痢；小便短少，小便不利，甚則癃閉，小便帶血，更嚴重甚至於尿血，以及浮腫者，即為急性腎炎，慢性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎及尿路結石等均可使用。6

參考資料

1、高學敏、鐘贛生、李興廣等。臨床常用方藥應用鑑別（中藥分冊）。北京：人民衛生出版社。2003：280-2。
2、耿放、孫虔、楊莉等。車前子與車前草利尿作用研究。上海中醫藥雜誌。 2009：43(8):72-4。
3、姚曉惠。車前草藥用功效與有效成分測定方法的研究進展。安徽農業科學。2007；35(4):1053-4。
4、胡熙明、張文康、朱慶生等。中華本草。上海:上海科學技術出版社。1999：7:517-24。
5、吳宗修。科學中醫。台北：文光圖書有限公司。2004：94-5。
6、呂景山。施金墨藥對（第3版）。北京：人民軍醫出版社。2010：45-6。