藥物諮詢：高血壓患者是否適合長期服用鈉含量較其他市售葡萄糖胺產品高的「維骨力」？

壹、討論

一、葡萄糖胺簡介

葡萄糖胺（glucosamine）可為人體自行合成，是一種胺基葡萄糖（aminosugar）¹，存在於關節軟骨中，可促進粘多醣（mucopolysaccharide）的生合成。此為軟骨組織之必要成分，亦具有改善關節腔滑液粘性的作用²，故可緩解退化性關節炎之疼痛³。

但隨著年齡的增加，人體合成葡萄糖胺的速度比分解的速度慢，因此關節缺乏葡萄糖胺，使關節出現僵硬、發炎、疼痛的症狀。

二、市售葡萄糖胺產品－維骨力²

「維骨力」為含硫酸鹽葡萄糖胺，具結晶體結構，其中所含的氯化鈉（NaCl）可使glucosamine sulfate 結晶化而成穩定結構，有助於葡萄糖胺的吸收，而每一顆「維骨力」含氯
化鈉（NaCl）為0.064 公克，對症狀嚴重的關節炎建議每日3 次，於飯前服用，每日最大劑量為6 顆，此氯化鈉（NaCl）總含量為0.384 公克。

貳、諮詢回覆

依據一個收納212 位骨關節炎病患，使用「維骨力」追蹤三年的臨床研究顯示，使用安慰劑組病患與維骨力組病患，產生血壓升高之副作用之比率相同（兩組皆15 人，均為14%）⁴。

依國民健康局建議每人每日鹽分攝取量以不超過6 公克為宜，而高血壓患者，鹽分攝取若低於6 公克則血壓平均可下降2～8 mmHg5。

服用「維骨力」每日達最大劑量6 顆，其氯化鈉（NaCl）總含量為0.384 公克，與每日建議攝取氯化鈉標準量相比，是很少的量。因此服用「維骨力」對高血壓患者的血壓不會造成明顯的影響。

參、參考資料

1. UpToDate：Glucosamine sulfate
2. Viartril-S®藥品中文仿單
3. 中央健保局健保用藥品項查詢Available at http://www.nhi.gov.tw/ Accessed August,2011
4. Jean YR, Rita D , Lucio CR , et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
progression: A randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet 2001; 357: 251–56
5. 國民健康局 高血壓防治手冊 Available at http://www.bhp.doh.gov.tw/health91/1-4-4/09 高
血壓的預防保健及非藥物治療.pdf Accessed August, 2011.