茵陳、柴胡系列方劑 改善肝臟代謝

林政煌指出，有2大途徑導致內臟累積較多脂肪，首先當血液中游離脂肪酸較多，大量的脂肪酸會被不斷地運往肝臟代謝；同時，肥胖的人一般血中胰島素含量都比較高，而胰島素會促進肝臟對脂肪酸的合成。如此一來，蓄積在肝臟的脂肪酸便遠遠超出肝臟所能處理的量，脂肪酸不得不轉化成中性脂肪貯存在肝臟。減至正常體重有助把這兩條使肝臟蓄積過多脂肪酸的途徑消除掉，慢慢恢復正常。

林政煌表示，決明子茶以炒決明子15g，水煎代茶飲，有降血脂，明目之效，便秘者則決明子不炒。首烏粥則以何首烏10g，米30g，白糖適量，煮粥食用，有降膽固醇，烏髮抗衰之功，另取山楂10g，丹參10g，水煎當茶飲，有降血脂，預防心血管疾病之作用。

醫師同時強調，長期飲酒過量對肝臟不利，酒精進入人體後，主要在肝臟進行代謝，代謝過程中對肝細胞會造成傷害，使肝細胞對脂肪酸的分解能力下降；酒喝越多，對肝的毒害越大，脂肪酸在肝內更容易堆積，就會導致酒精性脂肪肝，所以要少喝或根本不喝酒，特別是對已發現有脂肪肝的人。

林政煌指出，改善肝臟代謝，茵陳、柴胡系列方劑多有幫助，例如小柴胡湯、大柴胡湯、茵陳五苓散等均為常見處方，但需經醫師指示，加減化裁後才能服用。

林政煌提醒，除了藥物之外，不妨持續運動，增加血液循環，亦促進肝臟代謝。醫師建議多吃一些新鮮蔬菜，如胡蘿蔔、黃瓜、蕃茄、萵苣等，為身體提供足夠的礦物質和維生素，有利於肝的代謝活動，促使肝臟把多餘的脂肪運轉出去，中藥方劑則助一臂之力。

茵陳系列方劑中的茵陳蒿常用於保肝利膽，降血脂，藥理研究顯示，茵陳蒿亦具調節免疫及抗菌的作用。中醫對於伴有大便秘結、小便黃赤、口臭、口乾，舌燥喜冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數者，常選用茵陳蒿湯加減方來治療；若是小便不利，則多用茵陳五苓散。

較有濕熱表現時，中醫師常考慮龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯，但較苦寒的藥方要注意服用時間，不宜太長，以免傷害腸胃，更需留意藥方的加減。

醫師提醒，肝膽疾病的治療過程中病患要調暢情志，配合運動，有助病情的改善。有肝膽疾病者，醫師提醒勿食燥熱、油膩燒烤、醃漬食品。以定時定量、忌暴飲食為原則。最重要是保持排便順暢。