Skip to main content

四肢痛偏肝腎虛上下肢治法略不同

   資料來源:台灣新生報
   記者:李叔霖
   日期:100年08月01日
 
   

 

 

 

治療手腳疼痛的問題,在用藥方面,通常會以上肢痛下肢痛分別使用不同的中藥材。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示,四肢疼痛所用的處方略有不同,以治療下肢疼痛為例,必須要在去邪活絡之內加以調和氣血,側重肝腎的調理問題

張盈瀅醫師指出,上肢痛主因受風寒濕外邪侵後所產生的各種症狀,通常為肌肉骨節痠痛或是發生運動障礙。如果是風勝者多走注(行走不定),如果是寒勝者遇冷更加嚴重,如果是濕勝者則偏重著麻木的情形,這是四肢疼痛的特徵。

傳統中醫認為,上肢手臂屬於手六經的交會處,所以症狀偏於風寒,因肩胛處最易受涼,痛時常從肩胛的地方向肘部往下行,患者手臂不能高舉,也不能向後彎曲,當疼痛發作時多一臂或兩臂交替,患者常有寒冷感,或伴隨低熱,但對內臟很少會有影響,治宜疏散活絡。

張盈瀅醫師進一步指出,下肢為足六經的交會處,尤其是與足三陰經有關,所以腿足疼痛偏於寒濕,通常患者坐臥在陰寒、潮濕的地方,長期下來就會引起疼痛,痛時伴有寒冷、沉重感,或足脛有輕微浮腫的情形,治療視患者病情而定,如寒重與濕重者藥方就不太一樣。

張盈瀅表示,上肢疼痛用藥通常以桑枝薑黃防風桂枝秦艽羌活威靈仙等中藥材為主,續斷獨活牛膝防己蠶沙木瓜烏頭等中藥材多用於下肢為主。不過,上肢痛下肢痛也有通用的中藥材,例如海風藤絲瓜絡地龍川烏草烏乳香沒藥膽星等中藥材,都不限於使用在上肢或下肢。

必須留意的是,手腳一起痛並不等於全身痛,也就是跟一身盡痛不一樣,一身盡痛多見於傷寒、傷濕和陰陽毒證,不需要通經和絡,畢竟上下肢痛多偏在關節方面,且兩者的病機、治法也不太相同。

張盈瀅指出,下肢痛通常是由肝腎虛弱所引起。原則上,患者下肢疼痛時,通常兼有麻木、寒涼感,可能伴隨腰脊痠困、小便頻頻、舌苔薄白、舌尖嫩紅,經診斷為肝血腎陰兩虧所致,治療適用熟地當歸乾薑黃柏白芍鎖陽龜板知母牛膝陳皮羊肉等中藥材,同時以淡鹽湯送服。