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確保老人用藥安全 非必要之藥物宜避免

發表於
   資料來源:優活生活網
   記者:蔡佳宏
   日期:100年07月19日
 
   

 

 

 

台灣已進入老人國家行列,隨著平均壽命之提高,老人人口逐漸增加,其醫療相關問題也相繼浮現,老化相關之疾病,如攝護腺肥大、骨質疏鬆症、老人癡呆症等均成為廣受討論之焦點,而老人在藥物使用上應注意之問題,也有別於一般年輕人。

高雄市立大同醫院藥劑科陳啟佑藥師表示,老人胃酸分泌減少,胃腸蠕動降低,胃腸血流不足,藥物在胃腸道之吸收因此改變;脂肪組織增加,體液減少,白蛋白濃度下降,因而改變藥物在體內之分佈;老化使肝臟質量變小,肝臟血流量下下降,使藥物之代謝減緩;腎臟功能降低,藥物經由腎臟之排除亦減少;老人對藥物之敏感性亦比年輕人高,因此老人接受藥物治療時,須從小劑量開始,而後逐漸調整,以避免毒性反應。

陳啟佑藥師表示,老人常有許多慢性與退化性疾病,因此同時多科看診與多項藥物使用,亦是老人用藥之重要問題,而其中有部分可能無效非必要或重複,多項藥物使用亦增加不良藥物交互作用之危險性。

老人維持恆定現象之能力不足,許多未見於年輕人之副作用,可能發生於老人,如老化所導致壓力受體障礙與腦血流自動調節功能缺陷,而容易造成姿態性低血壓,因此老人若服用降壓劑三環抗憂鬱劑血管擴張劑等時,應慎防突然由坐臥姿態站起,以避免跌倒;站起時最好有支撐物扶持.雖無顯著證據顯示老人服藥之遵醫囑性比年輕人差,但是老人可能有認知障礙。