中藥學堂 - 治療消化性潰瘍之烏貝散

一、前言

消化性潰瘍是常見消化道疾病之一，在台灣十二指腸潰瘍發生率約為胃潰瘍的3至3.5倍。發生潰瘍是由於胃酸、胃蛋白、膽汁、胰液或非類固醇抗炎劑等功擊因子過強，或是黏膜抵抗力、黏膜血流量降低等防禦因子減弱而導致。

二、烏貝散

烏貝散為中醫治療胃脘疼痛之驗方，臨床上常用於消化性潰瘍及疼痛之緩解。烏貝散係由烏賊骨（85%）及浙貝母（15%）二味中藥組成，方義簡單清楚。根據《中華人民共和國藥典1990年》記載：「烏貝散：海螵蛸（去殼）850克、浙貝母150克，以上二味粉碎成細粉，另加陳皮油1.5克，混勻、過篩即得……功能制酸止痛、收斂止血，用於胃痛泛酸。胃及十二指腸潰瘍，飯前口服，每次3克，每日三次，十二指腸潰瘍者可加倍服用。」

1、海螵蛸

烏賊骨別名海螵蛸，為烏賊科動物無針烏賊、金烏賊等的內貝殼。烏賊骨富含碳酸鈣（80%以上）、殼角質、黏液質及少量氯化鈉、磷酸鈣、鎂鹽等，其中碳酸鈣、磷酸鈣均有中和胃酸的效用，而殼角質和黏液質與胃液作用後可在潰瘍表面形成一層保護性薄膜，而有制酸止痛和收斂潰瘍等作用。

2、浙貝母

浙貝母為百合科植物浙貝母的鱗莖，富含生物鹼，主要為浙貝母鹼（浙貝甲素）、去氫浙貝母鹼（浙貝乙素）及貝母醇等，現代藥理研究顯示其對中樞神經有鎮靜、鎮痛活性，低濃度有Atropine樣特性，高濃度則有促進平滑肌收縮作用。用烏賊骨治療消化性潰瘍單用有效，與浙貝母同用能增加止痛效果。

三、臨床研究案例

王煌輝等人為評估烏貝散對消化性潰瘍的臨床療效，取60例確診為十二指腸潰瘍之病例，隨機分為中藥烏貝散組32例及西藥Zantac組28例，潰瘍癒合率如下表：

結果顯示烏貝散對十二指腸潰瘍療效，與西藥Zantac（H2-受體拮抗劑）相較，無統計學上差異（P＞0.05）。測量兩組治療前後血球容積比及電解質鈉、鉀、氯、鈣皆無變化，故在此研究之治療劑量下烏貝散為治療消化性潰瘍安全有效之處方。

參考文獻
1、中華本草 上海科學技術出版社1999年 國家中醫藥管理局編
2、中藥學 知音出版社 中華民國86年8月
3、烏貝散治療十二指腸潰瘍之臨床研究 王煌輝、李榮貴 中醫藥雜誌1994年09月5卷3期 147-154頁