Skip to main content

老年視力模糊 當心黃斑部病變

   資料來源:自由時報電子報
   記者:張聰秋
   日期:100年06月09日
 
   

 

 

 

老人眼睛疾病多,常見的視力模糊常誤以為是白內障,事實上,很多眼疾都會有視力模糊的問題,老年黃斑部病變就是其中之一,若拖到出血處纖維化,形成視網膜疤痕,就連治療的機會都沒有,可能導致失明。

若未及時確診 嚴重會失明

彰化縣7旬王奶奶,1個多月前右眼視力突然變模糊,視力僅剩0.1,一開始診所醫師診斷為白內障,建議手術治療,但王奶奶想確認是否一定要開刀,又到署立彰化醫院眼科就診,醫師發現王奶奶不是白內障,而是老年性黃斑部病變。

造成她視力模糊的原因是因為眼球末端的網膜底下出血,不是水晶體模糊引發的白內障,治療方式要由眼球內注射新生血管抑制劑,讓出血處止血,並非置換人工水晶體,經對症治療後,視力由0.1進步到0.4。

署彰眼科主任醫師張嘉仁表示,白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變,4種眼疾發病起來都會視力模糊,嚴重時都會導致失明。

不過,同樣是視力模糊,但模糊地方大不同,白內障和糖尿病視網膜病變是視野全面都模糊;青光眼是視野外圍模糊、視野中間正常;老年性黃斑部病變是視野中間模糊,且影像會扭曲變形,例如看直線卻變彎曲、圓點變曲線等。

張嘉仁指出,一開始老年性黃斑部病變容易與白內障混淆,通常是因為病患向醫師抱怨的內容一模一樣,都是「目瞅茫、看不清」,病人不會進一步描述是全面都模糊?還是局部模糊?或是影像變形?

兩種眼疾好發在55歲以上年齡層相近,加上部份病患同時罹患白內障和老年性黃斑部病變,白內障發病位置在眼球前端的水晶體,老年性黃斑部病變在眼球末端,一旦前端的水晶體模糊很嚴重,看不到後端情況,無法進一步做視網膜檢查,就可能發現不到老年性黃斑部病變。

老年性黃斑部病變發病原因多,年齡、家族史遺傳、高血壓、高血脂、光線傷害(紫外線破壞視網膜)、抽菸、飲食習慣等是危險因子

張嘉仁建議民眾,平常多攝取青綠色蔬菜補充葉黃素,大熱天外出養成戴帽子、撐傘或戴太陽眼鏡,以保護眼睛。平常在家可做方格子測試,紙上畫如九宮格的方格子,方格子正中央畫圓圈,如果看圓圈模糊或圖像扭曲,就要再到醫院做瞳孔放大、視網膜檢查等。