視網膜病變不可輕忽　中醫調治多管齊下

糖尿病視網膜病變是指糖尿病患者血糖長期控制不佳，新生血管破裂滲漏，造成視網膜積水與出血，甚至玻璃體反覆出血造成斑痕組織相互牽拉，進一步惡化將可能導致視網膜剝離。

老年性黃斑部病變也會導致視力扭曲變形，可分乾性與濕性兩種型態。濕性病變也與新生血管破裂滲漏有關，由於血管容易出血或積水，對視力破壞嚴重，西醫目前以玻璃體內藥物注射後可使部份血管萎縮，至於乾性病變雖對視力影響較小，但目前沒有其他較好治療方式。

韓豐隆中醫師表示，雖然雷射治療可以快速止血，但是只能阻止視力繼續惡化，無法幫助恢復視力。建議患者可同時配合中醫藥加速血塊的吸收，可以讓視力部分提升，改善扭曲變形的程度。

現代中醫眼科認為視網膜為肝脾腎所主，視網膜病變多因肝脾腎三臟氣血不足或是經絡氣滯、血瘀所致。中醫認為五臟六腑精氣皆上注於目，全身氣血的通暢與肝脾腎氣血的充足是決定視力的主因，所以治療首先要疏通經絡、促進血循，目前可以「眼眶內針法」進行針灸治療。韓豐隆表示，眼眶內針法的方式是將長針經由「內睛明」與「球後」兩個穴道，通過眼眶與眼球間的軟組織空隙，到達眼球後方，藉此增加眼底血管的通透性，改善代謝與氣血循環，促進眼底積水與瘀血的吸收，幫助視網膜修復。

另外，還可以針對脾經運行調整，加強足三里跟三陰交的穴位刺激。同時搭配中藥複方服用，處方主要含有活血通絡的川芎、丹參、茺蔚子，以及滋養視網膜與黃斑部的枸杞、杭菊、霍山石斛、山藥等藥材，此處方也可以同時穩定血糖和血脂。透過適當的針藥並用、通補兼施，便可改善眼底循環，修復部分視野並且提升視力。

出現視網膜病變的患者，生活上需要避免強光，例如南部農民經常面對豔陽，對眼底視網膜的傷害頗大，韓豐隆醫師建議在強光下工作要戴上防紫外線的太陽眼鏡，好好保護眼睛。日常建議不妨多吃山藥，可補脾腎並有助血糖控制；至於飲食方面，建議多吃深綠色蔬果，例如菠菜、綠色花椰菜、甘藍菜、蕃茄、玉米、奇異果等。另外，中藥的枸杞因為富含葉黃素，水煮之後日常飲用也不錯。