| Ｑ：最近腳扭傷，在醫師的囑咐下，於扭傷處敷了一些外用藥物，可是敷藥後，卻發現皮膚起紅疹，而且會癢。我記得以前貼藥布都不會過敏，可是這一次卻出現這樣的反應。
我有Ｂ肝帶原，有關係嗎？以前沒有紅疹，現在卻會出現紅疹，是不是表示肝臟功能變差？與「蜘蛛痣」有關聯嗎？
A：皮膚出現紅疹，大致有兩種情況，一是皮膚受到過敏原或刺激物刺激，例如金屬、藥品或化妝品等；另一種情況則是本身可能體質較敏感、或使用引發過敏的藥物或食物，上述情況都可能會出現皮膚紅疹。
原則上，皮膚的紅疹與Ｂ肝帶原沒有關係，換句話說，有Ｂ肝帶原並不會引起皮膚紅疹！
至於肝臟功能異常是不是也會導致皮膚紅疹呢？這是國人常見的迷思。
由於肝臟是人體的解毒器官，不管吃進去、喝下去，甚至擦在皮膚上的，大都需要經過肝臟這個化學工廠處理、轉換與代謝，才能將有毒物質轉換為無毒物質，進而排出體外。
臨床上，當病人的肝臟功能不好，身體的代謝物或色素無法排除，皮膚顏色會變暗變深，失去光澤。
此外，如果血液中的膽紅素無法經由肝臟代謝排到腸道中，血中膽紅素升高，皮膚、眼白會變黃，形成黃疸。
另外，部分慢性肝病患者，例如肝硬化的病人，由於肝臟功能衰退，無法正常代謝女性荷爾蒙，皮膚表面的血管可能會擴張成蜘蛛網狀，醫學上稱為「蜘蛛痣」，通常在頸部、上胸部或肩背處的皮膚最為明顯。但蜘蛛痣與紅疹不同，也不會有發癢的情況。
腳部扭傷處的局部紅疹，如果在暫停敷藥之後，紅疹可以逐漸緩解或消失，大概可以判定是皮膚對所敷的藥物過敏。所以出現紅疹、發癢，跟肝臟功能好壞是沒有關係的。（作者為台大醫學院內科教授、肝病防治學術基金會執行長）
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資料來源：自由時報電子報
