中藥學堂 - 黃柏(上)

中藥黃柏原名「檗木」，其來源為芸香科植物黃皮樹（川黃柏）Phellodendron chinense Schnieid.或黃檗（關黃柏）Phellodendron amurense Rupr的乾燥樹皮。在歷代本草中均有詳細記載，並有許多異名。如檗木（神農本草經），檗皮（傷寒論），黃檗（圖經本草），其中“檗木”為黃柏的原名。黃柏始載於神農本草經，列為中品，自古用為“止泄痢，目熱赤痛，口瘡，血痢藥”。本草綱目載於木部喬木類，為中醫臨床常用中藥，在中醫臨床上常為君藥，組成的方劑如二妙、三妙、四妙系列方等。

貳、品種

目前台灣市場黃柏品種大約有下列幾種：川黃柏、關黃柏、台灣黃柏、韓黃柏。

1、川黃柏：產於四川、雲南、湖北、貴州、廣西等處。片大整齊，皮厚，紋細，顏色黃而微帶隱綠色，多切成一定大小，品質最佳。
2、關黃柏：產於遼寧、吉林、黑龍江、河北、內蒙古及河北秦黃島等地。皮粗而薄，質鬆，形狀不規則，老嫩兼有，不及川黃柏佳。
3、台灣黃柏：皮厚，顏色深黃，因在山上常用烘烤乾燥，偶見烤焦斑，品質甚佳，同川黃柏。
4、韓黃柏：皮鬆薄，市場飲片常切成2～3cm正方形，品質最差。

參、典籍記載

黃柏味苦、性寒，歸腎、膀胱、大腸經。本品苦寒沉降，清熱燥濕，長於清瀉下焦濕熱。其功效具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫祛腐，臨床上用於治療濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋腳氣、痔漏、盜汗、遺精、骨蒸發熱、風疹、瘙癢及瘡瘍後傷口感染，屬陽症者。神農本草經記載：「味苦，寒。主治五臟腸胃中結氣熱，黃疸，腸痔，止泄痢、女子漏下，赤白，陰陽蝕瘡。」名醫別錄則提到：「無毒，主治驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。久服通神。」日華子本草：「安心，除勞，治骨蒸，洗肝，明目，多淚，口乾，心熱，殺疳蟲，治蛔，心痛，疥癬。蜜炙治鼻洪，腸風瀉血。因此黃柏蜜炙後，可兼清中、上焦之火而不傷脾胃，且能抑制苦寒之性能，泄腎陽下焦之火，並借助蜂蜜甘味入脾和中之性，增強入脾胃益陽之功。」

肆、炮製

一、生製黃柏：
1、炮製：取黃柏除去雜質，洗淨，潤透，切絲，曬乾即得。
2、作用：生製黃柏性寒而沈，生用苦燥，清熱燥濕作用較強，可治下焦濕熱引起的陰部腫痛，小便淋澀赤黃，足膝萎軟無力等症。

二、蜜炙黃柏：
1、炮製：將煉蜜加入適量水稀釋成蜜液，拌入洗淨黃柏絲，稍悶，待蜜液淨潤藥材後，置熱鍋內以中火翻炒，至藥材水分去盡，鬆散不黏手時出鍋，晾透既得。
2、作用：蜜能止痛、解毒、緩和黃柏苦寒之性。因此蜜炙後可瀉中焦之火，且免傷脾胃，臨床上可治五心煩熱之症。

三、酒製黃柏：
1、炮製：將洗淨黃柏絲100kg加黃酒10kg拌勻，微潤，待吸盡後入鍋內，用文火炒至表面呈微黃色或微帶焦斑，取出，晾透既得。
2、作用：此藥清下焦濕熱，故酒製可引要上行，主瀉上焦之火，臨床上治療口舌生瘡及頭面病患。