童退燒藥過量 傷肝腎

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸昨天指出，大多數的受訪家長看病童體重決定退燒藥劑量，每次給藥間隔四小時以上。不過，父母多半很著急，不滿意退燒效果，甚至有一成家長自作主張，半途給孩子換別的退燒藥，或一次用兩種退燒藥。

這項調查是在兒童節前後以問卷訪問一百名病童家長，潘俊伸指出，調查結果反映出家長認為退燒等於病情有改善，不少家長在孩子發燒達攝氏卅八度時會擔心，卅八‧五度以上就會找醫師給藥，但也有四名家長在孩子微燒卅七‧五度就會給藥。

潘俊伸說，發燒是指耳溫槍測得的體溫卅七度以上，是人體對抗細菌或病毒產生的反應，使用退燒藥的目的是讓病童感覺較舒適，重點在觀察病童的活動力、隨時注意疾病的徵象改變、補充適度水分。

由於台灣的家長偏好口服而非肛門塞劑的小兒退燒藥，潘俊坤指出，近年來乙醯氨酚（Acetaminophen）成份退燒藥，例如安佳熱、小兒普拿疼等，已取代阿斯匹靈（Aspirin）成為主要退燒藥，這類藥物使用不當很有可能引發肝毒性。

他說，小兒如果持續服用超過每次每公斤十五毫克劑量的乙醯氨酚，或是單次劑量正常但使用間隔少於四小時，往往會在不知不覺中超過每天每公斤九十毫克的最大劑量，持續幾天後，就很可能造成肝臟受損。

另一類含有Ibuprofen成份的退燒藥，包括馬蓋先、依普疼、舒抑痛等，有報告指出可能有腎毒性，每天每公斤體重不可超過四十毫克，六月以下嬰兒避免使用，有脫水現象、心血管疾病或腎功能較差的兒童也應避免使用。

潘俊伸提醒，有的小孩活動力旺盛，體溫偏高時不一定要給藥，但是因發燒出現頭暈、酸痛、活動力下降情況，可考慮給予退燒藥，使用劑量則依體重而不同，需要特別注意使用標示，千萬不要過量。