《慢性甲溝炎治療》類固醇搭配抗黴菌劑 急性發作再加抗生素

馬偕醫院皮膚科林揚志醫師表示，慢性甲溝炎的發生不同於急性甲溝炎，其並非單純由細菌、黴菌或酵母菌所感染，而是因近端甲摺發炎所導致，所以在處理上則較為複雜。

除先需以外用類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑之外，另於急性發作時可再加抗生素來治療，或是以手術切除腫脹的部分以解決。

林揚志醫師指出，在治療期間應儘量保持手部乾燥，在做家事時宜戴2層手套為佳，是以內層先戴一層棉質手套以防止再度刺激及過敏，而後再外加一層橡皮手套以達到保護效果。但應避免戴著手套太久，否則又會因汗水的刺激，而使甲溝炎惡化。

另於一般生活的保養上，則可以凡士林等保護膏劑塗在甲溝中，以防止水性刺激物進入。並切勿自行以尖銳物清除甲溝，或修剪掉甲小皮及將指（趾）甲修剪的太短，而造成進一步傷害。

林 揚志醫師強調，慢性甲溝炎在最初發生時於近端及側端甲摺會有壓痛及輕微腫脹，而當指（趾）甲的甲母質受損後，便導致指（趾）甲呈現灰褐色及波浪狀變形。一 些需要長期反覆地接觸濕氣或刺激液體的人，如廚師、酒保、洗碗工、醫師、護士、家庭主婦等，是罹患慢性甲溝炎的高危險群。

慢性甲溝炎通常會同時侵犯多個指（趾），其中又以慣用手的拇指、食指及中指，或是因穿鞋習慣不良者的腳趾最為常見。當近端指甲底部的皮膚（甲摺）受傷後，其會破壞甲皮及甲板間的密合而產生空隙，使得外在刺激物得以入侵，引起慢性的發炎症狀，故需於日常活動時多注意為慎。