中藥學堂 - 防風(上)

防風最早記載於神農本草經，列為上品，為繖形科草本植物防風Saposhnikovia divaricata (Turez.) Schischk.的根。主要生產於中國東北、華北及內蒙古。春、秋二季採挖，除去莖葉鬚根及泥沙，曬乾。切片，生用或炒用。藥性辛、甘，微溫。歸肝、脾、膀胱經。1

藥材市場中，東北三省及內蒙東部生產者稱關防風、東防風或北防風，品質最佳，關防風外觀術語稱蚯蚓頭或旗竿頂，因其藥材頂端有密集細環紋形似蚯蚓及旗竿頂部。內蒙西部（綏遠省）及河北生產的因在張家口集散，稱口防風，山西生產的稱西防風，品質僅次於關防風。2

一、命名

防風全草，古代名「屏風」（見《名醫別錄》），喻禦風如屏障也。其味辛甘，性微溫而潤，為「風藥中之潤劑」。明李時珍《本草綱目·草二·防風》云：「銅芸、茴芸、茴草、屏風、根、百枝、白蜚。防者，禦也。其功療風最要，故名。屏風者，防風隱語也。」

二、功效、主治

《神農本草經》謂防風「主大風，頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。」防風功效能祛風解表，勝濕止痛，解痙。1
1、祛風解表，故能治外感風寒或風熱表證及風疹搔癢證。辛溫發散，氣味俱升，以辛散祛風解表為主，雖不長於散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。此外亦能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹搔癢較為常用。
2、勝濕止痛，故能治風濕痹痛證。辛溫，功能祛風散寒，勝濕止痛，為常用之祛風濕、止痹痛藥。
3、解痙，故能治破傷風、抽搐痙攣證。

三、主要成分

防風根含揮發油、甘露醇、苦味、酚類、多醣類及有機酸等。防風藥材中以升麻(prim-O-glucosylcimfugin)及5-O-methylvisamminol最高，尚含有木蠟酸(lignoceric acid)為主的長鏈脂肪酸、升麻素(cimifugin)及前胡素(dacursin)、3'-O-angeloyl-hamaudol、chromone等。研究顯示在血中濃度以升麻素(cimifugin)含量最高，而尿液中以升麻素與葡萄糖醛酸為主要成分，推測升麻素為主要成分，並以肝臟代謝為主。3

四、注意事項

防風藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。《景岳全書·本草正》云：「然此風藥中之潤劑，亦能走散上焦元氣，誤服久服，反能傷人。」1

五、配伍

荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長於發表散風，對於外感表證，無論是風寒或風熱感冒，兩者均可使用。同時，兩者也都可用於風疹搔癢。

《本草求真》云：「用防風必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳」，「若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛；用銀翹嫌寒時，荊防用之最宜」《施今墨對藥臨床經驗集》，可見荊芥與防風相配有達腠理、發汗散邪之效，二者相輔相成。

但荊芥質輕透散，發汗之力較防風為強；又能透疹、消瘡、炒炭又可止血。防風質鬆而潤，祛風之力較強，並能勝濕、止痛、止痙，又可用於外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證，為「風藥之潤劑」、「治風之通用藥」。4

研究顯示，荊芥、防風兩味藥物單獨應用具有一定的抗炎、解熱鎮痛和抑制家兔離體腸管蠕動之止痙作用；兩藥配合應用，顯示出明顯的協同作用，使抗炎、解熱鎮痛作用更為明顯。另外試驗結果顯示此兩味藥臨床使用毒性低。5

六、臨床方劑應用

1. 外感表證：治風寒表證，頭痛身痛、惡風寒者，常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用，如荊防敗毒散《攝生眾妙方》；治外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛者，每與羌活、本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯《內外傷辨惑論》；治風熱表證，發熱惡風、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。與黃耆、白朮等藥同用，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風散《丹溪心法》。（待續）

參考資料

1. 顏正華：中藥學，第1版。台北，知音出版社，2003：75-77。
2. 張賢哲：道地藥材圖鑑，第2版。台中，中國醫藥大學，2008：862-863。
3. 李悅悅、王慧、陳俊、趙亮、張海、柴逸峰、張國慶：RRLC-TOF/MS鑒別防風血漿、尿液中成分及代謝產物。第二軍醫大學學報，2010；31：760-763。
4. 趙中振：百藥圖解，第1版。香港，萬里書店，2005：35-36。
5. 王長林、王秀君、浦仕飛：荊芥與防風的藥理作用試驗研究。鄭州牧業工程高等專科學校學報，2009；29：6-8。