三叉神經痛近似生產痛！這樣治療效果佳

▲三叉神經痛近似生產痛！　這樣治療效果佳

三叉神經痛是一種陣發性的臉部神經性疼痛，疼痛區域屬於三叉神經的分布位置，出現三叉神經痛的病人，甚至形容就有如分娩痛般令人難以忍受。根據統計，三叉神經痛發生率每十萬人中約有4.5位病人，好發族群為60-70歲年齡層，女性比男性多，無家族性遺傳，而且右側臉又比左側臉多。

三叉神經痛治療方式多　高頻熱凝燒灼手術止痛效果達98.6%

奇美醫學中心神經外科暨電腦刀中心主治醫師洪翊傑表示，針對藥物難治型的三叉神經痛，現今臨床上可緩解三叉神經痛的手術治療，包含顯微血管減壓手術、伽碼刀或電腦刀放射手術以及高頻熱凝燒灼手術等。高頻熱凝燒灼手術，是利用影像定位將熱凝燒灼的探針深入至顱底卵圓孔，使用約55至70ﾟC的溫度，對三叉神經節進行灼燒。高達98.6%的病人在治療後一週就有良好的止痛效果，整體平均治療效果為5年，達57.7%，但仍有復發的可能性。

放射手術免開顱　2至3成恐復發

另外，也可以利用放射手術(radiosurgery，包含電腦刀及伽碼刀)來治療三叉神經痛；洪翊傑醫師指出，放射手術是利用放射線照射在三叉神經與橋腦的交界處來治療三叉神經痛。放射手術的特色是因不需要開顱手術而可避免傷口及麻醉風險。臨床上，需等完成放射手術後一段時間，其止痛效果才會慢慢出來，副作用則為臉部麻木。然而，有文獻指出約有2至3成之病人，其疼痛經放射手術後仍會復發並有可能需要進一步的治療。

長期有效緩解疼痛　跨科合作效果更優異

洪翊傑醫師強調，大部分三叉神經痛的病人以單一治療即可達到良好的疼痛控制，但約有兩成的病人單一治療效果不佳，或者是遇到復發的狀況，因此需要不同手術方式來協同治療，擷取不同治療的優點，合併數種治療策略，才能達到長期有效的緩解疼痛。最重要的是，患者應積極與專科醫師合作，才是擺脫三叉神經痛的不二法門。