|
荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者約佔總人數的六~七成，若其第二型人類表皮生長因子接受體（HER2）為陰性時，患者復發或轉移時的初始治療只能選擇化療、荷爾蒙治療，但是化療的副作用常讓患者不能接受，而荷爾蒙治療的成效有限。台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民表示，現在有口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用，可有效控制疾病的惡化。
乳癌早已進入個人化治療時代，根據癌細胞組織切片的化驗結果，乳癌可分為HER2陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等四種，以此量身打造不同的治療方針。沈陳石銘醫師解釋，在乳癌基因型中荷爾蒙受體為陽性者占大宗（超過七成病患），但若HER2同時為陰性者，一旦面臨腫瘤復發或轉移時，第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療，荷爾蒙治療平均可延緩惡化十~十八個月；化療也有其效果，只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等，常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前，錯失最佳治療時機。
根據全球大規模臨床試驗結果證實，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者，於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，相較於單純只使用荷爾蒙治療，可大幅延緩疾病惡化時間達二十五個月以上，且對八成的用藥患者有臨床上的助益，有超過五成的機率可縮小腫瘤。
曾令民醫師表示，口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可，美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇；另一方面，藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制，讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。
|
資料來源：台灣新生報