慢性處方箋，擬收200元藥費

健保署今天表示，全台領有慢性處方箋的慢性病患者約有660萬人，但許多人領了藥又不吃，一次就浪費一個月的藥品，因此擬取消慢箋免藥品部分負擔優惠，每次領藥都得付200元。

根據衛生福利部中央健康保險署最新統計，今年8月至9月間，全台24家醫學中心及84家區域醫院回收的藥品高達5.8公噸，推估一年被民眾丟掉的藥起碼有69公噸，這還不包括社區藥局回收的藥品以及民眾自行亂丟的藥。

健保署副署長蔡淑鈴今天告訴記者，全台目前有超過1000萬名慢性病患者，其中660萬人有領取慢性處方箋，但卻有許多患者領藥不吃，造成醫療資源浪費。

蔡淑鈴說，慢性病患者必須長期用藥控制病情，這些患者過去每幾天、幾週就得回診一次，為了減少病人往返醫院舟車勞頓及看診經濟負擔，多年前實施慢性病連續處方箋，最長可以開到三個月，每次可領一個月。

蔡淑鈴說，根據收費規定，一般民眾就醫時若有領藥，需負擔20%藥品部分負擔，上限200元，但慢性病患若領有慢性病連續處方箋，則可免收藥品部分負擔，免費領藥。

她強調，這項這政策立意良善，但正因民眾不用出一毛錢，長久下來反而變得不珍惜藥品，很多患者拿了藥又不吃，一次就浪費一個月藥份，因此目前正在討論回歸使用者付費的方式，比照一般民眾付費方式，每月領慢箋都得付200元藥費。

至於200元藥費上限是否再上調，健保署長李伯璋表示，目前已有多個方案在討論中；蔡淑鈴則指出，即便真的調整，對一般就醫民眾影響也不大，首當其衝的是領有慢箋的慢性病患者，實際該調多少仍有待研議。

根據健保署統計，在健保總額約6500億元中，藥費就占了四分之一，一年花費超過1600億元。李伯璋說，健保署目前正極力減少不必要的藥品、檢驗檢查支出，若民眾不好好珍惜醫療資源，依現況持續下去，到民國109年安全準備金恐出現缺口，健保費率恐怕也得調漲。

蔡淑鈴指出，根據今年5月至7月計算，健保安全準備金到了109年將呈現負值，預估屆時健保費率恐調漲20%以上，雖然明年起將有基本工資調漲、公務人員調薪等，可望增加健保收入，但頂多撐到110年，仍會面臨赤字危機。