|
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位39歲女性患者因發燒、左側臉部與脖子發熱紅腫，服用抗生素仍無法緩解，接受住家附近的診所治療，10天後症狀卻不見改善，吞口水會痛但不至吞嚥困難，仍疼痛難耐。醫師表示可能是抗生素濫用，或病人隨便停藥、不按時服用，導致細菌抗藥性增加，造成一般細菌感染卻不易治療，若是細菌擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上
腫瘤大小3×5公分 有明顯壓痛
澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄表示，該患者左側頸部的腫大清楚可見，局部明顯有壓痛，頸部腫脹處邊緣不甚明顯，腫脹處表面皮膚完整無泛紅腫脹，目測腫脹大小至少3×5公分。經電腦斷層檢查發現，患者左側頸部有一個巨大膿瘍，經手術切開引流排膿，同時採用抗生素治療後，患者已順利康復出院。
喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難
陳忠雄主任指出，深頸部感染的患者剛開始會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，如口咽部感染，細菌侵犯至側咽、後咽、前脊椎及頸部筋膜層構成的空間，此時會有頸部腫脹、疼痛、發燒、發聲困難、吞嚥疼痛或呼吸窘迫，需慎防擴張至感染性血栓、心內膜炎、縱膈腔、胸腔等致命併發症。其中若感染擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。
在治療方面，會先給予抗生素，口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇，抗生素治療大多數預後良好，只有對抗生素治療反應不佳者，在頭頸部影像檢查(contract-CT scan)後輔以空針抽吸或開刀引流。
深頸部感染可能源自於隨便停藥
陳忠雄主任強調，深頸部感染是一種危及性命的頭頸部急症，近年有增加的趨勢，可能是抗生素濫用，或病人隨便停藥、不按時服用，導致細菌抗藥性增加，致使一般細菌感染不易治療，而造成嚴重的深頸部感染；患者潛在因子以糖尿病佔最多，其次為肝硬化、臥床等，上呼吸道感染及齒源性問題，則是最常見的致病因素。
|
資料來源：優活健康網
