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四十八歲的黃先生是一位工人，二十年來為了提神，每天都喝一瓶感冒糖漿，而且一次就買一箱，最近因痛風去藥局買止痛藥，沒想到吃了幾顆藥就出事，全身水腫、尿不出來，到台北慈濟醫院急診。經腎臟內科王奕淳醫師診斷，黃先生長期使用感冒糖漿，加上服用止痛藥，造成急性腎衰竭，到達洗腎的程度，安排住院給予支持性療法後，身體已恢復正常。
王醫師表示，患者到急診時全身水腫、肚子很脹、有點喘、排尿困難、肺部有點積水。抽血檢測肌酐高達10mg/dL(男性正常值為0.七-一.三mg/dL)，已達洗腎的標準，屬於嚴重的急性腎衰竭。經過腎臟超音波檢查，確定沒有尿路阻塞，診斷應為長期喝感冒糖漿，加上因痛風服用止痛藥，導致急性腎衰竭。
由於洗腎對病人的身心造成很大的壓力，而且洗腎導管可能有傷口疼痛的副作用，王醫師評估之後，判斷黃先生有機會可以不用洗腎，決定幫他打點滴增加腎臟血流供應，也給予利尿劑、鹼化尿液等支持性療法，讓水分和有毒物質從體內排出來，同時嚴密監測腎功能及排尿狀況。治療一個月後，黃先生排尿逐漸增加，肌酐也降至一.一mg/dL，腎功能恢復正常。
王醫師指出，常用的止痛藥可分為嗎啡、普拿疼和非類固醇消炎藥(NSAID)三大類，其中對腎臟損傷最大的是NSAID；有解熱鎮痛消炎的效果，但會讓腎臟內的入球小動脈收縮，降低腎絲球過濾，減少尿液製造，造成急性腎損傷。據健保資料庫十年統計分析，長期使用NSAID的病人，洗腎風險是沒有使用者的二.七三倍。
依據美國的一項研究結果，使用NSAID的病人，急性腎損傷是沒有使用的二.三二倍。
王醫師提醒，腎功能不好的病人使用止痛藥要小心。不論是感冒糖漿或止痛藥，服用時一定要遵照包裝上的指示，切勿過量，也不要合併使用其他止痛藥物，服用期間不能太長，症狀緩解就應停藥，並且要多喝水將藥物代謝出來。服用後若發現身體水腫、尿量變少或尿液有泡沫，應盡快停用止痛藥並且到腎臟科門診檢查，降低洗腎的風險。
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資料來源：台灣新生報
