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爭取心肌梗塞搶救時效!全聯會:硝化甘油舌下錠

   資料來源:藥師週刊(第1988期)
   日期:10月17日
 
   

 

 

 

應轉類為指示藥本月8日台語金曲歌王郭金發受邀到高雄表演,演唱到一半時,突然身體往後傾斜、昏倒在舞台上,緊急送醫仍因心肌梗塞不治。當急性心肌梗塞發作時,總是讓人震驚措手不及,防不勝防。類似狀況一旦發生,有沒有可能在第一時間內做出最適當的處置呢?

當心肌梗塞第一徵象發作時,適時給予緊急用藥,使用硝化甘油(Nitroglycerin,NTG)置於舌下,將可緩解心絞痛的急性症狀,爭取到院前更多黃金搶救時間。就像政府之前推行全民CPR(心肺復甦術),而最近又推出公共場所需有AED(自動體外心臟電擊去顫器)的設置一樣,目的都是供民眾於緊急搶救時使用,藉以降低傷病患者到院前的死亡率。

目前國內將硝化甘油列為處方用藥,須由醫師診察後對症開立處方,並經藥事人員調劑後,始能交付患者使用之藥品。然而國外先進國家包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國,已將硝化甘油列為OTC(指示用藥),屬於自我用藥(self medication)的藥品。因此,中華民國藥師公會全國聯合會建議,將硝化甘油由現行處方藥轉類為指示用藥,但屬於behind the counter,不能放置於外面的櫃台。為避免濫用情形發生,民眾仍需經由醫藥專業人員之指示,且使用時應詳讀藥品仿單上之適應症、用法用量、注意事項等相關說明使用。

硝化甘油的適應症是狹心症的治療及預防。心絞痛是狹心症的一個警訊,當發生胸部悶痛、胸口有壓迫感、喘不過氣、有一股熱氣從胸部上升至脖子或臉部,酸麻感或疼痛延伸到肩胛骨、左上臂內側、左手腕內側甚至手指時,就應該立即使用硝化甘油舌下錠來緩解症狀。現代人因為飲食、生活方式的改變造成心血管疾病患者激增,而硝化甘油舌下錠能夠快速的被身體所吸收,是適用於急救的藥物,作為急救的配備是有其必要性的。政府衛生主管機關應重新評估考量其適用性,以符現在社會大眾之需求,同時也能建立民眾正確用藥及自我用藥(self medication)照護之觀念。