全國約有55萬至60萬名C肝病患,若不治療將成慢性肝炎甚至肝癌,但C肝患者高達45到50萬人未治療。衛福部決將台灣C肝口服新藥治療將納入健保,但藥廠是否願意降價成為重大關鍵;健保署請三家藥廠限時答覆,已有兩家願意將每個療程治療價格壓至25萬元,台灣將成為全球C肝原廠藥物價格最低的國家。
目前共有艾伯維、必治妥、吉立德等三家藥廠C肝口服新藥取得台灣藥證,但均需自費,其中以吉立德藥價最高,一個療程需140萬元,艾伯維、必治妥則分別為85萬及40萬元。
據了解,艾伯維、必治妥兩家藥廠均同意降價至25萬元,吉立德則因藥物適應症較廣,具有獨特性,不願意加入這場健保給付戰局,仍堅守自費市場。
衛福部長林奏延7月底宣布明年起C肝口服新藥納入健保,引起私立醫療院所協會大反彈,上周召開會議邀專家、健保署官員、藥廠代表開會;對C肝納入健保一事,醫院代表砲聲隆隆,認為實施後恐壓縮至健保總額、稀釋點值,讓醫院盈餘大縮水,恐讓醫療環境更血汗,放話下個月健保會將投反對票。
「錢從哪來?」私立醫療院所協會理事長謝武吉說,「C肝患者接受口服新藥治療,這當然是好事,但沒有錢,如何推動?」
他表示,從明年起,一年30多億元愛滋病治療經費將由健保署負責,加上菸捐短收60多億元,兩者加起來健保預算就少了百億元,如果再加上C肝口服新藥這個「無底洞」,健保點值勢必大幅稀釋,影響醫院營運。
謝武吉表示,如果衛福部執意全額給付新藥,醫院將反對到底,他建議患者自費五成、自付12.5萬元,才符合使用者付費原則,患者才會乖乖吃藥。
謝武吉指出,下周四將召開第二次會議,將提出患者自費五成的訴求,如果健保署仍無法說清楚C肝治療經費來源,又要全額給付,就算部長已經對外宣示,但醫院代表仍會推翻此項提議。
資料來源/各藥廠、肝基會 圖/聯合晚報提供
醫界反彈 健保署長:朝公務預算支付
衛福部預定明年將C肝口服新藥納入健保給付,引起醫院反彈,要求患者需支付一半藥費,但健保署長李伯璋斬釘截鐵地說,「不會考慮讓患者自費」,目前朝向以公務預算方式支付醫療費用,正積極向行政院爭取中。
中研院院士陳定信指出,患者自付一半藥費,這萬萬不可,除了違背現行健保法規,也將影響患者的治療意願,「難道要經濟情況不好的患者就死在那裡」。
陳定信表示,政府打算C肝防治列入國家型防治計畫,但據了解,副總統陳建仁、衛福部長林奏延等人也正苦惱「錢從哪來」,現正設法籌措財源、專款專用,不致影響到醫院的權益。
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