中藥學堂 - 黃柏的臨床應用劑量（上）

前言

黃柏為常用中藥材，始載於《神農本草經》列為上品，《名醫別錄》則稱為黃蘗。1性味苦、寒，歸膀胱經。主五臟腸胃中結熱、黃疸、腸痣、止泄痢、女子漏下赤白、陰陽蝕瘡。臨床應用於濕熱瀉痢、黃疸、尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、盜汗遺精。多生用跟鹽炙；生用苦、燥性寒，瀉火解毒和燥濕作用較強；鹽炙可緩和其苦燥之性，增強滋陰降火、退虛熱作用。2

基原

黃柏為芸香科落葉喬木植物黃蘗（關黃柏）（Phelloendron amurense Rupr.）、黃皮黃樹（川柏）（Phellodron chinense Schneld.）、台灣黃柏（Phelloendron wilsonii. Hayata.et Kanehira）除去栓皮的樹皮。關黃柏主產於遼寧、吉林、河北等地；川黃柏主產於四川、貴州、湖北、雲南等地。而台灣黃柏是台灣特有種，依指標成分berberine含量來看，台灣黃柏含量較優良，其小蘗鹼含量通常在4%，這跟台灣日照陽光強有關。一般採收黃柏是清明前後，剝取樹皮，刮去粗皮，曬乾壓平，潤透切片或切絲，生用或鹽水炙、酒炙、炒炭用。3

黃柏臨床劑量分析

根據古代典籍將黃柏在方劑中劑量記載加以整理，並列出黃柏最常用劑量上限、下限、最大量、最小量及平均用量如附表。

（待續）
（本文作者為高雄長庚紀念醫院中藥組藥師）