色素性癢疹易與濕疹、毛囊炎混淆

一名男大學生背部一大片紅色疹子，奇癢無比，以為是濕疹，藥膏擦了一個多月無效，就像圓網一樣揹在後背上。澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示，這是「色素性癢疹」，很容易被誤認為是濕疹、蕁麻疹或毛囊炎，口服抗組織胺或擦類固醇藥膏，對它是無效的，唯有口服抗生素才能治得了它！

這位大學生在一個多月前，背部出現一點一點的紅疹，起初以為是天氣熱流汗引起的濕疹，自行到西藥房買治療濕疹的藥膏擦抹，不但未能改善，紅疹的範圍卻越行擴大，從鏡子裡看見好像一面網子（見右圖），到醫院皮膚科求診。

梁仲斌主任表示，他高度懷疑這樣的皮膚紅疹症狀有可能是色素性癢疹，經皮膚切片檢驗，在顯微鏡下發現有壞死的角質細胞，確診是色素性癢疹後，以口服抗生素治療，不到兩周一大片的紅疹轉淡後呈現色素沉澱，患者已不再發癢。

梁主任指出，色素性癢疹發病的原因不明，有醫學報告認為可能與衣服摩擦或接觸到某些化學物質有關。主要發作的部位，包括軀幹上背部肩胛骨之間、鎖骨、胸部，尾椎骨等部位，嚴重發炎會引起水泡，並留下網狀的色素沉澱，由於會反覆發作，造成患者相當困擾。

色素性癢疹與濕疹、蕁麻疹、毛囊炎的症狀十分相似，最簡單的區別是濕疹在擦抹類固醇藥膏或口服抗組織胺藥物後，很快就會獲得症狀的緩解，而毛囊炎會出現點狀色素沉澱，蕁麻疹則不會有色素沉澱，當患者對皮膚出現紅疹而擦抹類固醇藥膏或口服組織胺藥物無效時，就要提高警覺，找皮膚科醫師做進一步的診斷。

梁仲斌表示，色素性癢疹的患者以年輕人居多，而且女性多於男性，身反覆發作的癢疹，應盡早就醫，確診病因後對症下藥，擺脫癢疹困擾。