抗愛滋，高風險群預防性投藥

歷經多次專家會議，疾管署與台灣愛滋協會最近完成國內首部「暴露前口服預防性投藥使用指引」，專家強烈建議，高感染風險男男間性行為者、高感染風險的第三性公關等，應接受愛滋預防性投藥，直到沒有危險性行為為止。

愛滋預防性投藥使用族群資料來源／疾管署、愛滋協會整理／李樹人

目前歐美先進國家認為，每日口服一顆tenofovir（TDF）300 mg合併emtricitabine（FTC）200 mg的固定劑量複方製劑，可用來預防感染HIV。

新版指引明訂「暴露前預防性投藥使用族群」分為四大類，包括高感染風險男男間性行為者及高感染風險的第三性公關、另一半為愛滋帶原者、注射藥物者、高風險異性戀男性與女性者（曾罹患過性病，且無安全性行為習慣）。

經國內專家委員討論後，將前兩者訂為「強烈」建議使用藥物預防投藥族群，後面兩者則危險風險較低，但仍建議服用抗病毒藥物，以避免感染愛滋病毒。

疾管署慢性病防治組組長黃彥芳粗估，男男間性行為等高風險感染族群約27萬人，另一半為感染者的異性戀者約7000人，注射藥物毒癮者六萬人，至於高風險異性戀則包括習慣性買春、性行為不用保險套及性工作者約20萬人。

1顆藥345元

每月藥費約1.2萬

至於高危險族群如何預防性投藥，愛滋病學會副秘書長柯乃熒舉例，如果另一半為愛滋感染者但自己未感染，建議每天服用一顆抗病毒藥物；目前一顆藥345元，平均每月藥費約需1萬2000元。

黃彥芳指出，該建議無強制性，且必須自費。另外，該藥物適應症為治療愛滋病，預防性投藥不在適應症範圍內，不少醫師擔心使用後如果出現副作用，無法獲得藥害救濟賠償。疾管署已與藥廠聯繫，希望藥廠儘速向食藥署提出新適應症申請，讓醫師有所依循。