中藥學堂-貝殼類中藥材：海蛤殼與瓦楞子 (上)

前言
海蛤殼與瓦楞子是兩種常用的貝殼類中藥材。

海蛤殼及其配伍
海蛤殼始載於《神農本草經》又名蛤殼、蛤蜊殼。為簾蛤科動物文蛤（Meretrix meretix Linnaeus）或青蛤（Cyclina sinensis Gmelin）的貝殼，沿海各地均有生產。春、秋兩季捕撈，去肉，洗淨，曬乾。1生用或者煅用。搗末，或者水飛後使用（稱蛤粉）。2海蛤殼味苦、鹹，性寒。歸肺、腎、胃經。3主含碳酸鈣、磷酸鈣及碳酸鎂、貝殼硬蛋白。功效能清肺化痰，軟堅散結，制酸止痛，利水消腫，收濕斂瘡。

臨床上海蛤殼常配伍其他中藥使用在下列各症：

1、用在痰熱喘咳：
痰是濃稠且顏色黃，不易咳出，常配海浮石、瓜蔞仁同用。若肝火犯胃，咳有痰且帶有血絲，常配合青黛研成粉末服用，方如：黛蛤散；若陰虛火旺，咳嗽且痰帶有血絲，以蛤粉炒阿膠成阿膠珠治之。阿膠具有滋陰潤燥，補血、止血的作用，其性陰柔粘膩，有滯邪之弊，故臨床上常用蛤粉炒阿膠珠，可使其補而不膩，達到緩和陰柔粘膩之性的目的。

2、用在癭瘤、瘰癧：
一般用於治癭瘤，常與海藻、昆布、海螵蛸一起同用，方如：四海舒鬱丸；用治瘰癧痰核，則常配合夏枯草、牡蠣、浙貝母、玄參、山慈菇等一起同用。

3、用於胃痛泛酸：
則煅後研成粉末服之，或者配合烏賊骨、甘草、延胡索一起同用。現今較常用於治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍。

4、用於痰飲水腫或濕熱下注的淋症、白濁、遺精、帶下等：
如治療痰飲停滯，喘促浮腫，胸脇脹滿，不能平臥，可配合葶藶子、桑白皮、防己、郁李仁等同用；治療濕熱下注之白濁、遺精，則配合黃柏同用；治溼熱帶下，配椿根白皮、車前子等一起同用。

5、用於濕疹、燙傷、瘡瘍：
可加青黛、石膏、輕粉、黃柏一同研末，麻油調敷，方如：青蛤散。此外還可用於治療鼻衄不止、便血，用海蛤粉與槐花研成粉末來服；治療目翳、內障、雀目，配伍穀精草或夜明砂與豬肝同煮，食後喝湯。

瓦楞子及其配伍

瓦楞子始載於《本草備要》又名蚶殼、瓦屋子、蚶子殼。為蚶科動物毛蚶（Arca subcrenata Lischke.）、泥蚶（Arca granosa Linnaeus.）或魁蚶（Arca inflata Reev）的貝殼。秋、冬至次年春捕撈，洗淨，置於沸水中略燙，去肉留殼，曬乾。1碾碎或碾粉，或煅碎瓦楞子味鹹、甘，性平。入肺、胃、肝經。3瓦楞子鹹平，善走血分，能破血結、消痰滯而軟堅散結，用於治療胸膈痰積、痰涎稠黏，不易咳出，以及痰核、癭瘤諸症；又治癥瘕痞塊（包括肝脾腫大，以及消化道腫瘤）。另外，還能祛瘀散結、止痛、制酸，用於治療氣滯血瘀、胃脘刺痛、反胃吐酸（類似胃、十二指腸潰瘍病）等症。

（待續）
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥科藥師）