玻璃體液化，導致飛蚊症

六十歲的李先生，退休後時平時就喜歡看看報紙、寫寫文章，但近幾個月來，右眼視力逐漸模糊，眼前出現一些像蜘蛛網的小黑點，看直線也會產生扭曲現象，經眼科經視網膜檢查與網膜光學同調斷層掃描檢查後，發現是「玻璃體黃斑部拉扯症候群」。

台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出，正常玻璃體呈凝膠狀像果凍，九十九%是水分，其餘一%是由膠原蛋白、玻尿酸所組成，能夠維持眼球形狀，若眼睛受到外力壓迫時，也有緩衝作用，但隨著年紀增長或高度近視患者，玻璃體會像土壤一樣逐漸出現液化、形成空腔。

隨著液化空腔的擴大，液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔進入視網膜前，使視網膜與玻璃體分離，稱為「後玻璃體剝離」，根據統計，六十五歲以上長者有超過一半會產生「後玻璃體剝離」。

像大家所熟知的「飛蚊症」是玻璃體液化所可能造成網膜疾病之外，其他像是視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體黃斑部拉扯症候群、網膜上纖維組織增生及黃斑部裂孔。如果視網膜與玻璃體分離過程不完全，對黃斑部與視網膜產生不正常的拉扯就會產生「玻璃體黃斑部拉扯症候群症候群」。病人通常會出現飛蚊、視力減退、影像扭曲變形現象。

輕微的玻璃體視網膜拉扯，若視力良好，可以先觀察，然而嚴重的玻璃體黃斑部拉扯症候群有時會導致視力嚴重下降，有時甚至會合併黃斑部纖維組織增生、視網膜裂孔或黃斑裂孔，必須接受手術與雷射治療。