攝護腺增肥大，腎氣虛弱命門火衰

攝護腺肥大可說是老男人的心腹大患，活越老罹患機率越大。中醫師鄭歲宗表示，這種病症通常是攝護腺增生腫大，進而壓迫尿道，引起尿道狹窄所造成，臨床上常見排尿異常等症狀。傳統中醫認為，這種病症也有虛實之別，主要是腎氣虛弱、命門火衰，最後往往誘發疾病。

鄭醫師指出，攝護腺肥大屬「癃閉」範疇，下水液通過胃的受納，脾的轉輸，肺的肅降，最後就下達於腎臟，再經過腎的氣化功能，促使清者上歸於肺而分布全身，濁者下輸膀胱而排出體外，這樣就能維持人體正常水液傳佈輸送。

鄭歲宗醫師指出，攝護腺肥大常見於老年人身上，患者早已腎氣虛弱、命門火衰，以致不能鼓動膀胱氣化，或是中氣不足，造成膀胱傳送無力，兩者都能導致排尿困難，嚴重者點漓不通，像這種情形屬於虛證。命門火衰屬於中醫名詞，通常指腎陽衰微等病理現象，常表現生殖功能減退、性功能衰弱等情形。溼熱移注膀胱阻礙膀胱氣化，或是瘀血、敗精等阻塞尿路，這些因素都能影響膀胱氣化，導致小便不適或異常，像這種情形屬於實證。

患者發病初期常有會陰不適、下腹脹悶、夜間頻尿，日久漸致排尿困難、尿頻尿急，有時會有殘餘尿液，病情嚴重者甚至尿急難排或夜尿完全不能排出來，以致於造成患者痛苦異常。所謂會陰，指的是肛門與外生殖器之間。

鄭歲宗醫師表示，臨床治療須注意虛證、實證，辨證主要以腎氣缺乏、中氣不足、溼熱下注、下焦血瘀等證型最常見。中醫所說的下焦，通常指的是肚臍以下的部位。

鄭醫師指出，腎虛缺乏病人常見小便不通或淋漓不爽、尿液排出無力、夜間腰以下有冷感、神氣怯弱、膝腿痠軟、脈沉細無力等症狀，治療應以補腎利尿為主，針灸常取關元、中極、歸來、氣海、腎俞、三陰交等穴道。

中氣不足病人常見少腹墜脹、時欲小便而不得出或點滴不順暢、精神疲乏、胃口變差、氣虛懶言、脈細弱等症狀，治療應以溫補脾腎為主，針灸常取腎俞、三焦俞、脾俞、陰谷、委陽、陰陵泉等穴道。

溼熱下注病人常見小便量少或點滴不適、尿乏黃赤、排尿有灼熱感、少腹脹滿、口苦口黏、口渴不欲飲、大便不順暢等症狀，治療應以清熱利溼、通利小便為主，針灸常取中極、陰谷、膀胱俞、陰陵泉、三陰交等穴道。

下焦血瘀病人常見排尿點滴而下或尿如細線，嚴重者還可能阻塞不適，伴隨少腹脹滿疼痛、舌苔紫暗或瘀點、脈澀等症狀，治療應以行瘀散結、通利水道為主，針灸常取中極、氣海、關元、太沖、太溪、三陰交等穴道。