如何讓SGLT2抑制劑，致糖尿病酮酸血症風險降至最低

治療糖尿病新藥－第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors）於2月12日，歐洲藥物管理局（European Medicine Agency, EMA）之藥物安全監視風險評估委員會（The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC）提出可使SGLT2 Tnhibitor導致糖尿病酮酸血症（Diabetic ketoacidosis, DKA）風險，降至最低的建議。

在服用SGLT2抑制劑期間，患者應注意DKA的症狀，包括迅速消瘦、噁心、嘔吐、胃痛、口渴、急促地深呼吸、神志不清、不尋常的嗜睡或疲倦、氣息蘊含著甜味、口感有甘甜或金屬味，連尿液或汗液也有股不同以往的氣味，一旦察覺這些徵兆的時候，應該立即與醫師連絡。

如果懷疑或確診DKA，應立即停止服用此類藥品，除非已排除或解決DKA因素，不應再選用此類藥品。

醫事人員應嚴加留意並告知患者，諸如：胰島素分泌細胞數目少、限制食物攝取或存在嚴重脫水的可能性、胰島素分泌突然減少、或由於疾病、手術或酗酒導致胰島素需求大增等危險因子。此外，住院將接受重大疾病手術者亦建議暫停服用此類藥品。

PRAC認為對第二型糖尿病的治療而言，SGLT2抑制劑的優點仍超過潛在風險。歐盟上市此類成分藥品－Canagliflozin, Dapagliflozin（福適佳膜衣錠，Forxiga）和Empagliflozin（恩排糖膜衣錠，Jardiance），後兩者已在台上市，藥師用藥指導時可參酌上述資訊。

參考資料：

EMA. SGLT2 inhibitors: PRAC makes recommendations to minimise risk of diabetic ketoacidosis. http://goo.gl/7M9mU2 2016/2/12