健保高診次暨複雜用藥者藥事照護

健保署高診次藥事照護計畫自99年開辦至104年，已歷經6年，民國105年計畫修訂名稱為「全民健康保險高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」。健保署對此計畫原考量已有雲端藥歷可避免病人重複用藥問題，有意停止續辦，但經全聯會理事長李蜀平極力爭取後，終於取得105年度計畫經費新台幣5千萬元，然健保會也於經費決議中加入但書：「105年6月底前提送執行成果及成效評估報告，若無具體成效，未來不應再編列預算」。值此關鍵時刻，亟需更多的藥局及藥師參加此計畫，齊心努力呈現藥師爭取藥事照護常態給付的決心。

申請該計畫服務需符合以下三個條件：1. 取得中華民國藥師公會全國聯合會藥事居家照護之遴選資格認證。2. 為健保特約藥局之藥師，且該藥局具有兩位（含）以上藥事人員執業。3. 執業藥局近三年內沒有違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法暨相關法令規定。

105年計畫即將啟動，敬邀符合計畫申請條件的藥師即日起至105年1月31日提出服務申請，申請網址為https://goo.gl/AVr7lR。

 新里程碑!醫師轉介個案給藥師

 文╱藥師公會全聯會藥事照護發展中心督導 賴香螢

104年12月27日藥師公會全聯會以「用藥安全路 藥師來照護」為標題，舉辦藥師節60週年慶祝大會之際，衛生福利部中央健康保險署於12月25日公告「105年全民健康保險高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」（公告網址http://goo.gl/GYXifn），該計畫書附件3-醫師請藥師執行「藥事照護」之轉介單，為開啟醫師轉介個案請藥師執行「藥事照護」的共同合作之鑰，宣告藥事照護即將進入一個新里程。

上述計畫也就是從99年開始執行之高診次藥事居家照護計畫。104年11月2日健保署與全聯會共同協商此計畫修訂草案，會議中全聯會監事會召集人古博仁指出，104年計畫照護的對象除高診次個案外，還有「領有慢性病處方箋且平均每日服用藥品超過10個品項（複雜用藥）的機構住民」，故經協商後修訂105年計畫名稱，加增「複雜用藥者」以符合實際的照護對象範疇。

協商草案會議中，藥事照護發展中心執行長譚延輝指出，計畫中對於個案的收案條件雖有「西醫基層醫師認定需要藥師專業輔導轉介之保險對象」之條文，但一直以來，因為沒有轉介的機制，故實際上未曾有過此類個案的產生，並提出全聯會照護中心所建立之機制（含轉介流程及轉介單），建請健保署修正後後列入計畫，並週知醫師。經討論後將轉介者的條件修訂為「醫師」，不再限定為西醫基層醫師始可轉介。

目前計畫已公告，可由醫師依轉介單中所列之個案需求藥師專業照護原因（如：需指導自我照護與用藥正確性、需探討是否有交互作用、治療禁忌等）評估後，經個案同意，將轉介單寄交執業處所轄區之健保署分區業務組（醫師可於轉介單中註明建議優先轉介的藥局），分區業務組同意後將轉介藥師提供藥事照護。

全聯會雖提議由該計畫給付共同照護費以鼓勵醫師轉介，惟健保署考量計畫經費不多，決議暫不列醫師費用。由全聯會建置該機制之專屬網頁（放置諸如：流程、轉介單、可轉介之藥師名單等資料），讓醫師知悉有此機制及取得轉介單和查詢可轉介之藥局。健保署也承諾將發文醫師公會廣傳該相關辦法及專屬網頁等資訊。

全聯會已將此醫師轉介個案機制放置專屬網頁，網址為http://goo.gl/BU0XDD。