《與健康有約》急性心肌梗塞，胸痛後黃金12小時就醫

4年前的11月28日，演出電影「海角七號」爆紅的茂伯林宗仁，因心肌梗塞猝逝板橋，享年64歲。亞東醫院開心病友會發願拍攝公益短片呼籲國人預防心肌梗塞，希望避免讓茂伯的遺憾再度發生。醫師建議若是發生急性心肌梗塞，要把握發生胸痛後的黃金12小時送醫治療。

亞東醫院心臟內科主任吳彥雯表示，民眾本身有高血壓、高血糖、高血脂的「三高」或是代謝症候群、男生腰圍90公分以上、女性腰圍80公分以上的中廣族，屬於心肌梗塞的危險因子。另外像是抽菸、壓力大、吸菸、男性40歲以上、女性停經後，或有心臟病家族史的民眾都需定期檢查，避免發生心肌梗塞。

亞東醫院於昨(28)日的「如果茂伯沒有發生心肌梗塞」記者會中邀請魏德聖導演、茂伯的三女兒林玟郁和女婿家屬出席，並和亞東醫院心臟外科邱冠明副院長、心臟內科吳彥雯主任以及開心病友會一起呼籲國人在氣溫變化最大的秋冬交替季節裡，慎防心肌梗塞的發生。

吳彥雯醫師說，在激烈運動、情緒爆發或天氣急遽變化時，冠狀動脈突然收縮，氧氣無法順利供應心臟及身體其他器官，出現氣促、胸痛或胸口緊縮感、噁心冒冷汗等症狀，也就是「心絞痛」。

急性心肌梗塞是血管內硬化斑塊剝落塞住後端血管，血流停滯引起血栓，最終使得血管完全阻塞，心肌因為缺氧而壞死。短時間內會導致心臟收縮力快速下降，休克，產生致命性心律不整，甚至猝死。

【記者戎宿安／台北報導】每個人每天偶爾會有心律不整的情形發生，屬於正常現象。心悸則是一種自己感覺到自身心臟跳動的不適現象，有可能是由心律不整所引起。

亞東醫院吳彥雯醫師表示，心律不整可能會導致其功能減低，如心臟跳動太快可能會造成患者產生昏倒、喘、水腫等症狀；若是跳動太慢則會引發患者昏倒；有些特殊的心律不整，如心臟亂跳則可能造成心臟有血塊或中風的情形發生。

目前市面上有些量血壓的機器會有檢視心跳的螢幕，十分方便自行檢測，若是心跳速率差距在短時間差距太大就有可能是心律不整。

吳彥雯主任說，一旦發現有心律不整的情形，要盡快找醫生隊根本原因治療，做治療，若是心跳太快、醫生通常會選擇使用藥物治療，大部分的心臟藥都是讓心跳變慢、變規律。若是永久的心臟跳動太慢，可依情形裝心律調節器。心律不整是一個很大的範圍，不是通用於哪種治療方式，需要找到原因，用適當手法來治療。

心臟律不整患者運動可選擇溫和、有氧項目，需依自身能力量力而為，不建議做爆發運動如快走、游泳、腳踏車、體操、氣功、瑜珈、和緩的活動，都能夠讓病友依自身能力來做選擇。