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心房顫動是造成腦中風的隱形殺手，雖不致構成立即的生命危險，但可能造成日後失智的風險，實不容小覷。醫師提醒，為減少因為心房顫動所造成的中風，以及「血管性智能障礙」風險，應注意「二避一要」，隨時注意病人智能狀況，早期發現，才是治療最佳策略。
宋碧姍醫師（如圖）強調，心房顫動患者，會增加智能障礙及失智症風險。（圖片提供／成大附設醫院）宋碧姍醫師（如圖）強調，心房顫動患者，會增加智能障礙及失智症風險。（圖片提供／成大附設醫院）
台南市1名63歲林姓男子，近半年來記憶力減退，除了東西放置地點經常遺忘外，反應似乎也緩慢許多，輾轉求診才發現，林先生為慢性心房顫動患者，腦部已出現多處中風病灶，確診患有血管性失智症。
心房顫動患者 恐增加智能障礙
收治這名病患的成大醫院神經部宋碧姍醫師指出，目前研究認為，心房顫動患者可能增加智能障礙，以及失智症之風險達1至3倍不等。而主要造成智能障礙原因，係因心房顫動導致腦中風風險增加。
研究發現，患有心房顫動患者中風的危險，為正常人的3至5倍；特別是，心房顫動患者出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍。且無論臨床上有症狀的中風，或隱形中風，皆會增加失智症及智能障礙的風險。
中風引發失智 血管性認知異常
宋碧姍醫師強調，中風引發之智能障礙及失智症，統稱為「血管性認知異常」。台灣及港陸地區研究發現，中風後3個月內出現智能障礙，或失智症之比例約有1至3成。
而中風也是其他腦退化疾病的無形推手，目前最新研究證實，中風或腦血管疾病會增加阿茲海默氏症之腦部病理變化，流行病學研究也顯示，中風會導致阿茲海默氏症的風險增加，且容易增加「血管性認知異常」風險。
要降低中風所造成的血管性智能障礙風險，應掌握「二避一要」原則。要降低中風所造成的血管性智能障礙風險，應掌握「二避一要」原則。
銀髮族防心房顫動 二避一要降風險
醫師提醒：心房顫動是最常見的心律不整，特別是，台灣社會高齡化，心房顫動發生率隨年紀上升而增加，65歲以下的比率約1%，65歲以上約5%，男性發生率高於女性。危險因子則包括：年齡、高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、心衰竭等，民眾千萬別輕忽。
為減少因為心房顫動造成血管性智能障礙風險，應注意「二避一要」：
◎第一避：「避免」出現心房顫動。要積極控制高血壓，並選擇合適的藥物，特別是針對左心室肥大或心臟收縮功能不佳的患者，可以減少新發生心房顫動的機會。
◎第二避：若已確診為心房顫動，不論是陣發性心房顫動或持續性心房顫動，應「避免」血栓型中風之產生，若病患屬中高危險群，醫師會建議使用抗凝血藥物治療，以避免血栓型中風之出現。
◎一要：心房顫動患者及家人，應「要」隨時注意病人之智能狀況，若發現有記憶力減退或認知功能障礙，應盡快至內科醫師或神經科醫師處求診，把握在輕度認知障礙前及早預防中風與治療。
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資料來源：華人健康網