質子治療，限單一腫瘤

林口長庚醫院「質子暨放射治療中心」昨（10）日開幕。副院長洪志宏強調，「質子治療仍有限制，如瀰漫性腫瘤、同時存在多發性大腫瘤、遠側轉移或腫瘤緊貼胃腸等，不適合質子治療。但對於無法以手術及其他方式控制的單一腫瘤、或無法接受侵襲性治療的病患，質子是一項可考慮的選擇。醫師會慎選合適的病患，以避免尖端醫療用於無效病患。

台灣繼日、韓、中國之後，成為第四個有質子治療的亞洲國家，長庚表示，中國上海的重離子中心僅能以單一角度進行治療，長庚的質子設備可採360度不同角度的治療。選擇不同角度治療，對於如頭頸癌等複雜形狀的病灶治療上更有效方便。

林口長庚醫院洪志宏副院長指出，「質子治療的優點是當質子射線穿越組織時，最初僅會釋出微小能量，在到達所欲治療的腫瘤深度時，即釋出全部能量殺死癌細胞，而在腫瘤後方的正常組織則完全沒有劑量。反之傳統X-射線由於穿透力較強，能治療深部腫瘤，但其穿透性使腫瘤前、後方的正常組織皆易受傷害。

至今年6月全球已有49家醫療用質子中心及超過10萬例治療實例，長庚指出，最近的臨床報告顯示不止對小兒腫瘤、顱底瘤、眼睛黑色瘤有效，對於肝功能不佳或不願接受手術之肝癌病患採用質子治療，其五年局部控制率達87%～95%，五年存活率達50%。近年來美國最大癌症醫院德州安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）採用質子治療口咽、鼻咽癌病患，治療中須使用鼻胃管餵食的比例從46%降至19%，治療副作用減少；另外，採用質子治療肺癌、胰臟癌及其他腫瘤可增加劑量及降低副作用的研究報告正快速的增加中。」

長庚質子中心之設備與工程費用投資金額超過新台幣50億元，每年可收治1300名質子治療病患及3000名以上之X-射線治療病患。長庚並成立兒童癌症治療醫療公益專案，每年提撥千萬元經費補助經濟弱勢之病童接受質子治療。