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一、前言
痛經是婦女常見疾病，發病的原因多、反覆性發作、治療棘手，常見於月經初期少女及未生育婦女，表現於婦女經期或行經前後，伴隨有周期性下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，及全身性症狀如：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥…等。其發病率高、周期性短、疼痛難耐，嚴重影響婦女的工作和學習，並降低生活品質。
二、病因
傳統醫學認為造成經痛的主因為「氣滯血瘀」，氣為血之帥，氣行則血行，如氣血運行不順，就會出現經痛的現象，即所謂的「不通則痛」。其證型概略分為氣滯血瘀、胞宮血瘀、氣血虛弱三型。1大都以活血化瘀及補血理氣藥來調理，達到袪瘀止痛的效果，以下用「四物湯」和「桃紅四物湯」為例，來探討運用於痛經上之不同。
三、方義
四物湯本身兼具補血與活血的功效，是婦女調經的基礎方。方中熟地滋陰補血、當歸補血和血，二者皆為補血主藥；白芍柔肝養血、川芎行氣活血，為輔助藥；綜合四藥作用，可使補而不滯，營血調和，具有養血、活血、行氣的功用，不僅在血虛證可以補血，亦可運用四物湯加減方治療婦女經行腹痛之血瘀證；桃紅四物湯為四物湯加桃仁、紅花而成，本身除原有四物湯功效之外，加入桃仁、紅花具畫龍點睛效果，使其有破血、活血、化瘀的功效，使瘀血散、新血生、氣機暢，化瘀血生新血。2
（待續）
參考資料
1.王臻、王婷、宋艷麗。秦月好主任醫師治療痛經經驗。北京中醫藥大學學報2010；33(6)：427-8
2.劉立、段金廒、宿樹蘭等。用於婦科血瘀證痛經的四物湯類方-桃紅四物湯的研究進展。中國中藥雜志2015；40(5)：814-21
3.吳芸、陳志鵬、蔡寶昌。桃紅四物湯化學成分及藥理作用的研究進展。中成藥2011；33(11)：1965-8
4.劉立、段金廒、劉培等。桃紅四物湯及配伍藥對桃仁-紅花與四物湯用於原發性痛經作用的比較研究。中藥藥理與臨床2012；28(1)：2-6
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資料來源：藥師週刊（第1927期）
