中藥學堂：四物湯加減方(下)

常用方（以某醫院為例）4

1. 加減變方

．桃紅四物湯：四物湯加桃仁、紅花，功能養血、活血。

．聖愈湯：四物湯加黃耆、人參，功能活血止痛、行氣。

．溫清飲：四物湯加黃連解毒湯，功能清熱、解毒。

．八珍湯：四物湯加四君子湯，功能氣血雙補。

．十全大補湯：四物湯加四君子湯加黃耆、肉桂，功能溫補氣血、氣血雙補。

．人參養榮湯：十全大補湯（去川芎）加陳皮、五味子、遠志，功能益氣養榮、補心安神。

．獨活寄生湯：四物湯加獨活、杜仲、寄生、牛膝、細辛、茯苓、肉桂、防風、人參、甘草、秦艽，功能袪風濕、止痹痛。

2. 去地黃變方

．溫經湯：當歸、麥門冬、半夏、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、甘草、牡丹皮、生姜、吳茱萸，功能活血化瘀、溫經止痛。

．少腹逐瘀湯：肉桂、乾薑、沒藥、小茴香、延胡索、蒲黃、五靈脂、當歸、川芎、赤芍，功能活血化瘀、溫經止痛。

．當歸芍藥散：當歸、芍藥、川芎、 茯苓、白朮、澤瀉，功能補血安胎。

3. 以熟地換生地變方

．芎歸膠艾湯：四物湯加阿膠、艾葉、甘草，功能止血、補血。

．血府逐瘀湯：四物湯（改赤芍）加桃仁、紅花、柴胡、枳殼、甘草、桔梗、牛膝，功能活血袪瘀、行氣止痛。

．疏經活血湯：四物湯加桃仁、茯苓、蒼朮、牛膝、白芷、羌活、龍膽草、威靈仙、防己、生薑、陳皮，功能疏經活血、袪風。

．當歸飲子：四物湯加防風、荊芥、蒺藜、何首烏、黃耆、甘草、生薑，功能養血潤燥、祛風止癢。

．三痹湯：四物湯加獨活、杜仲、牛膝、細辛、茯苓、肉桂、防風、人參、甘草、秦艽、黃耆、續斷，功能祛風濕、止痹痛。

注意事項

1. 四物湯建議經後服用，凡脾胃虛弱運化無力、食少便溏者，慎用。5

2. 體質燥熱者服用，易上火、口乾舌燥、便秘、長痘。

3. 氣滯血瘀者服用，可能會子宮過度充血，月經量多、血塊多、加重痛經症狀，甚至增加子宮長瘤的機會。

結語

臨床上很多方劑都是以四物湯為基礎來加減應用，但藥味比例不同或加減後所發揮的功效、主治有所差異，臨床上須多加注意。

（全文完）

參考文獻

1. 李翠萍等。論《傅青主女科》對四物湯的選用。光明中醫，2012；27（4）：644-645。

2. 李慧。四物湯在中醫婦科的應用。河南中醫，2012；32（6）：762。

3. 樊會龍。四物湯加減治療月經不調體會。內蒙古中醫藥，2013；16：35-36。

4. 長庚紀念醫院中醫藥劑部：中藥處方集，第三版。桃園：長庚紀念醫院，2012；10-105頁。

5.魏莉等。丹參與四物湯功效辨析，中國現代藥理應用2011；16（5）：52-53